大面積腦梗死是指顱內(nèi)的大血管發(fā)生阻塞的一種腦梗死,梗死直徑可大于3厘米,且病灶為2個(gè)以上。大面積腦梗死發(fā)病較急,病情較重,也有較高的病死率,一旦發(fā)生,一定要及時(shí)治療,改善疾病的預(yù)后。
腦梗死常常發(fā)生于老年人群中,它是由于腦部的血液循環(huán)出現(xiàn)問題而引起的,可引起腦部相關(guān)區(qū)域的功能障礙,如語言功能障礙、肢體功能障礙等,還可能導(dǎo)致智力退化。其中,大面積腦梗死是比較嚴(yán)重的一種腦梗死。那什么是大面積腦梗死呢?
一、什么是大面積腦梗死
所謂的大面積腦梗死,簡單來說就是顱內(nèi)的大血管發(fā)生阻塞的一種腦梗死,它的梗死直徑大于3厘米,可同時(shí)累及2個(gè)以上的解剖部位,如大腦中動(dòng)脈主干、頸內(nèi)動(dòng)脈等。之所以會(huì)發(fā)生大面積的腦梗死,與心臟或大動(dòng)脈附壁血栓脫落有關(guān)。
二、大面積腦梗死的臨床表現(xiàn)
大面積腦梗死的起病往往比較急,病情可在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)高峰,且病情比較嚴(yán)重,病死率也比較高。由于發(fā)生梗死的面積較大,可導(dǎo)致較多的腦細(xì)胞壞死,腦缺血損傷十分嚴(yán)重,再加上腦梗死發(fā)生之后的嚴(yán)重腦水腫,在急性期,往往會(huì)出現(xiàn)昏迷、雙眼凝視、頭痛、惡心嘔吐、失語、嚴(yán)重癱瘓、吞咽障礙等,還可能會(huì)引起諸多并發(fā)癥,如褥瘡感染、吸入性肺炎、消化道出血等。
三、大面積腦梗死如何檢查
對于大面積腦梗死,頭顱CT和MRI檢查是主要的檢查手段。通過以上檢查,可以發(fā)現(xiàn)大面積的腦梗病灶,還可以顯示中線移位和腦室受壓等占位效應(yīng)改變。不過,頭顱CT在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可能無法顯示病灶,如果不是必要,可以選擇在發(fā)病后的24小時(shí)再進(jìn)行檢查。
四、大面積腦梗死的預(yù)后情況
大面積腦梗死的預(yù)后與患者的年齡、梗死的部位、受累的范圍、發(fā)病時(shí)的嚴(yán)重程度以及是否合并有并發(fā)癥等有關(guān)。大多數(shù)大面積腦梗死的預(yù)后較差,且致殘率比較高。因此,在發(fā)病之后一定要及早治療,積極處理并發(fā)癥,改善疾病的預(yù)后。
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