確定自己是否發(fā)燒可通過(guò)測(cè)量體溫、觀察癥狀、結(jié)合體征變化等方式判斷。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、代謝異常等因素引起,可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等癥狀。
使用水銀體溫計(jì)或電子體溫計(jì)測(cè)量腋下、口腔或直腸溫度。腋溫超過(guò)37.2攝氏度、口溫超過(guò)37.5攝氏度、肛溫超過(guò)38攝氏度可判定為發(fā)熱。測(cè)量前需靜息15分鐘,避免運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食影響結(jié)果。體溫計(jì)使用后需用酒精消毒,避免交叉感染。
發(fā)熱常伴隨面色潮紅、皮膚干燥、畏寒或寒戰(zhàn)。部分患者可能出現(xiàn)口渴、食欲減退、肌肉酸痛等全身癥狀。兒童可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁,老年人癥狀可能不典型。癥狀輕重與體溫升高程度不一定成正比。
觸摸額頭或頸部感知皮膚溫度升高,但該方法準(zhǔn)確性較低。觀察呼吸頻率加快、心率增快等生理指標(biāo)變化。長(zhǎng)期發(fā)熱可能出現(xiàn)體重下降、夜間盜汗等消耗性表現(xiàn)。體征評(píng)估需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、高溫環(huán)境可能導(dǎo)致體溫短暫升高。女性排卵期基礎(chǔ)體溫可上升0.3-0.5攝氏度。測(cè)量前應(yīng)排除這些生理性因素,在安靜狀態(tài)下重復(fù)測(cè)量確認(rèn)。
持續(xù)發(fā)熱需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查。影像學(xué)檢查可排查感染病灶,降鈣素原檢測(cè)有助于鑒別細(xì)菌感染。特殊情況下需做血培養(yǎng)、病原學(xué)檢測(cè)或免疫學(xué)檢查明確病因。
發(fā)現(xiàn)發(fā)熱后應(yīng)多飲水、保持休息,避免過(guò)度勞累。選擇寬松透氣的衣物,室溫維持在20-24攝氏度為宜。體溫超過(guò)38.5攝氏度可物理降溫,如溫水擦浴、退熱貼等。持續(xù)高熱或伴隨意識(shí)改變、皮疹、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化和伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷。避免自行使用退熱藥物掩蓋病情,特別是兒童、孕婦及慢性病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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