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兒童患流行性腮腺炎的并發(fā)癥

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兒童患流行性腮腺炎可能出現(xiàn)睪丸炎、腦膜炎、胰腺炎、卵巢炎、聽力損傷等并發(fā)癥。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，常見于5-15歲兒童。

1、睪丸炎

青春期后男性患兒可能并發(fā)睪丸炎，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。睪丸炎通常由腮腺炎病毒通過血行播散引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致睪丸萎縮影響生育功能。治療需臥床休息并使用陰囊托帶減輕腫脹，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛，必要時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。

2、腦膜炎

病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能引發(fā)腦膜炎，出現(xiàn)劇烈頭痛、持續(xù)嘔吐、頸部強(qiáng)直等癥狀。腦膜炎多在腮腺腫脹后4-5天發(fā)生，腦脊液檢查可見淋巴細(xì)胞增多。治療需住院觀察，可靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合使用更昔洛韋葡萄糖注射液抗病毒，同時(shí)補(bǔ)充維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

3、胰腺炎

腮腺炎病毒侵襲胰腺可能導(dǎo)致上腹劇痛、惡心嘔吐等胰腺炎癥狀，血清淀粉酶檢測(cè)值可顯著升高。胰腺炎患兒需禁食胃腸減壓，靜脈輸注奧美拉唑鈉注射液抑制胰液分泌，疼痛明顯時(shí)可肌注鹽酸哌替啶注射液，恢復(fù)期逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食。

4、卵巢炎

青春期女性患者偶發(fā)卵巢炎，表現(xiàn)為下腹疼痛、月經(jīng)紊亂，超聲檢查可見卵巢增大。該并發(fā)癥通常具有自限性，治療以臥床休息為主，可服用對(duì)乙酰氨基酚顆粒鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。

5、聽力損傷

病毒對(duì)內(nèi)耳淋巴系統(tǒng)的破壞可能導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾，多為單側(cè)突發(fā)性聽力下降。聽力損傷需早期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合潑尼松龍片減輕內(nèi)耳水腫，必要時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽評(píng)估，永久性耳聾需佩戴助聽器或植入人工耳蝸。

患兒發(fā)病期間應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退，保持口腔清潔用生理鹽水漱口，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物避免酸性刺激。未接種疫苗的密切接觸者可緊急接種腮腺炎減毒活疫苗，家長需每日監(jiān)測(cè)體溫并觀察有無頭痛嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止睪丸或卵巢牽拉疼痛。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、嚴(yán)重腹痛等情況須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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