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視網(wǎng)膜脫落的特有會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

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視網(wǎng)膜脫落的特有癥狀主要有視物變形、視野缺損、閃光感、飛蚊癥突然增多、視力驟降等。視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離，可能由高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素引起，需緊急就醫(yī)處理。

1、視物變形

視網(wǎng)膜脫落早期可能出現(xiàn)視物變形，患者會(huì)感覺直線變彎曲或物體形狀扭曲。這與視網(wǎng)膜黃斑區(qū)脫離導(dǎo)致成像異常有關(guān)。需通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描確診。若確診為孔源性視網(wǎng)膜脫落，可能需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合氣體填充治療。

2、視野缺損

視網(wǎng)膜脫落常伴隨視野中出現(xiàn)固定黑影或 curtain遮擋感，多從周邊向中心發(fā)展。顳側(cè)視網(wǎng)膜脫落時(shí)鼻側(cè)視野先受累。需緊急行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)，延遲治療可能導(dǎo)致永久性視野喪失。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè)。

3、閃光感

約60%患者在視網(wǎng)膜脫落前會(huì)出現(xiàn)閃光幻覺，表現(xiàn)為眼前持續(xù)數(shù)秒的閃電樣光斑。這是玻璃體牽拉視網(wǎng)膜刺激視細(xì)胞所致。閃光感頻繁出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即散瞳查眼底?？勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片改善視網(wǎng)膜代謝，但手術(shù)仍是根本治療手段。

4、飛蚊癥突然增多

短期內(nèi)飛蚊現(xiàn)象急劇增加可能是玻璃體后脫離牽拉視網(wǎng)膜的預(yù)警信號(hào)。若伴隨視野缺損需警惕視網(wǎng)膜裂孔形成?？赏ㄟ^超聲檢查評(píng)估玻璃體狀態(tài)。預(yù)防性激光治療適用于尚未發(fā)生脫落的視網(wǎng)膜裂孔。

5、視力驟降

黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脫落會(huì)導(dǎo)致中心視力急劇下降至0.1以下，常伴有視物變色。黃金救治時(shí)間為72小時(shí)內(nèi)，超過1周未治療可能造成不可逆損傷。術(shù)后可聯(lián)合服用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)，但視力恢復(fù)程度取決于脫落范圍與時(shí)間。

出現(xiàn)上述任一癥狀均須立即至眼科急診，避免低頭、劇烈運(yùn)動(dòng)等加重脫落的行為。術(shù)后需定期復(fù)查眼底，控制血壓血糖，補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)劑，外出佩戴防紫外線眼鏡。高度近視者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免潛水、蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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