腰痛患者需注意避免久坐久站、糾正不良姿勢(shì)、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)及及時(shí)就醫(yī)排查病因。腰痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病或婦科問(wèn)題等因素相關(guān),日常護(hù)理需結(jié)合具體病因調(diào)整。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,加重椎間盤(pán)壓力。建議每30-40分鐘起身活動(dòng),可做簡(jiǎn)單的腰部伸展動(dòng)作如貓式伸展或側(cè)腰扭轉(zhuǎn)。辦公時(shí)使用腰靠墊支撐腰椎生理曲度,駕駛時(shí)調(diào)整座椅至膝蓋略高于髖關(guān)節(jié)的位置。
彎腰搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非直接彎腰,保持脊柱中立位。睡眠選擇硬板床搭配5-10厘米厚的中等硬度床墊,避免俯臥姿勢(shì)。坐姿需保持耳垂、肩峰和髖關(guān)節(jié)在一條直線,必要時(shí)使用人體工學(xué)椅。
體重超標(biāo)會(huì)增加腰椎負(fù)荷,BMI超過(guò)24需通過(guò)低GI飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。每日攝入鈣800-1000毫克和維生素D400IU,多食用西藍(lán)花、豆腐等高鈣食物,減少碳酸飲料攝入以防鈣流失。
加強(qiáng)腹橫肌和多裂肌可穩(wěn)定腰椎,推薦平板支撐從30秒逐步增至2分鐘,或游泳、普拉提等低風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。急性期疼痛緩解后,可進(jìn)行麥肯基療法中的俯臥伸展訓(xùn)練,但需避免仰臥起坐等屈曲動(dòng)作。
持續(xù)超過(guò)2周的腰痛或伴隨下肢麻木、夜間痛醒需就醫(yī)。腰椎MRI可明確椎間盤(pán)突出程度,骨密度檢測(cè)排除骨質(zhì)疏松。若為腎結(jié)石引發(fā)的腰痛,可能伴有血尿;婦科疾病多伴隨月經(jīng)異常,需針對(duì)性檢查。
腰痛急性期可局部冷敷15-20分鐘緩解炎癥,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)側(cè)臥可在雙腿間夾枕頭保持骨盆中立。避免穿高跟鞋或提超過(guò)體重10%的重物,打噴嚏時(shí)扶墻減輕腰部沖擊。若保守治療1個(gè)月無(wú)改善,需考慮射頻消融或椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
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