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腰痛如何治療

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腰痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、臥床休息

急性腰痛發(fā)作時(shí)需嚴(yán)格臥床休息1-3天，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥位時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕頭減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及提重物，日常使用護(hù)腰支具分散腰椎負(fù)荷。肌肉勞損引起的腰痛通過充分休息多可緩解。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次20-30分鐘，每日2-3次。超短波、紅外線等理療能緩解肌肉痙攣，超聲波治療有助于消除軟組織炎癥。牽引治療適用于腰椎間盤突出癥，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。慢性腰痛患者可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉粘連。中藥熏蒸通過藥物熱力作用緩解疼痛，常用方劑包含獨(dú)活、桑寄生等藥材。拔罐療法對(duì)寒濕型腰痛效果顯著，需避開皮膚破損處。中醫(yī)治療需連續(xù)進(jìn)行1-2個(gè)療程。

5、手術(shù)治療

腰椎間盤突出癥經(jīng)保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)神經(jīng)壓迫癥狀、馬尾綜合征等嚴(yán)重情況。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有術(shù)式選擇需由脊柱外科醫(yī)生評(píng)估決定。

腰痛患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠選用中等硬度床墊，避免睡過軟床鋪。工作時(shí)每40分鐘起身活動(dòng)，糾正不良坐姿和站姿。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。急性疼痛期可冰敷48小時(shí)后再改為熱敷，疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期伏案工作者建議使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅，定期進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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