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掌握11種常見脈象,把握中醫(yī)把脈原理

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中醫(yī)講究脈象,脈象的形成與臟腑氣血密切相關(guān),通過診脈,可以體察到人們的不同脈象,進(jìn)而可以了解和診斷疾病。

正常脈象為平脈,呈現(xiàn)在指下的感覺是流利圓滑,從容和緩,柔和有力。如果心臟或者血脈有問題,脈象就會表現(xiàn)出異常?,F(xiàn)為大家介紹幾種常見的脈象。
  1、沉脈
  脈象的顯現(xiàn)位置比較深,輕按不明顯,沒有搏動的感覺,重按才有明顯搏的感。沉脈主里證,沉而有力主里實,表明內(nèi)臟邪氣盛。若脈是沉而無力,則表明里虛證,里虛是指正氣虛。脾氣虛或者腎氣虛,都可觸摸到沉而無力的脈。四肢水腫時的脈也可以沉,因此脈沉還有水飲為患。

2、遲脈
  遲脈是每一息的脈跳動不到4次,即每分鐘的脈跳動在60次以下。這種脈提示寒邪為患。寒則血凝,血氣運行緩慢,因此脈搏跳動也慢。遲而有力是實寒證,即寒邪致病。遲而無力是指虛寒證,主要是陽氣虛弱,沒有力量推動血液運行。這種寒是由陽寒引起的,比如冬天寒冷,是因為陽光弱,而不是實在的寒邪,所以脈表現(xiàn)的遲而無力。

3、細(xì)脈
  細(xì)脈是脈細(xì)如絲,但脈起落搏指較明顯,可以分清次數(shù)。細(xì)脈的特點是脈窄,波動小。脈細(xì)主虛證,主要是指陰虛、血虛,因為陰血不足脈管無法充盈,所以脈就會細(xì)小。陰陽氣血都不足的久病虛證,脈也會呈現(xiàn)出細(xì)小的特點。對于水濕較重者,由于水濕充斥皮膚,脈管受到擠壓便顯得細(xì)小,但細(xì)而柔軟。
  4、數(shù)脈
  脈跳動得快,一息脈跳5次以上,即每分鐘脈跳動在90次以上。脈快,反映體內(nèi)有熱。數(shù)而有力是實熱。邪熱作用,使得血流加快,熱邪與正氣搏斗,因此就會出現(xiàn)脈快而有力。若脈為數(shù)而無力,則為虛熱,這種熱不是來自外界的熱邪,而是由于內(nèi)臟陰陽失調(diào)所產(chǎn)生的虛熱。如果是陰虛內(nèi)熱,脈上就會表現(xiàn)為細(xì)數(shù)無力。陰虛,脈管中的津液陰血都不充盈,因此脈細(xì)小,虛熱雖然可可以使得血流加快,但卻鼓動無力,所以脈就會呈現(xiàn)出細(xì)小、快、無力的特特征,這是陰虛內(nèi)熱或陰虛火旺的典型脈象。

5、洪脈
  脈寬大,波動也大,像波濤洶涌,脈跳起時搏指有力,落下時比較深,起伏很大。主病:熱盛。熱盛邪灼,氣盛血涌,使脈有大起大落。
  6、濡脈
  又叫軟脈,脈顯浮細(xì)而柔軟,就好像手按到松軟的海綿上,輕取即得,重按不顯。濡脈主要指濕邪為病。若脈濡而緩,多為濕邪困脾。也可見于氣血虛。
  7、弦脈
  就如按到琴弦般,繃得緊,脈形端直而長,脈勢較強,脈道較硬,直起直落。弦脈多見于肝膽病、痰飲、胃氣衰敗者,亦見于老年亞健康患者。
  8、滑脈
  脈來流利,應(yīng)指圓滑,如盤走珠,如同圓珠流暢地由尺部向寸部滾動,滾滾滑利?;}主痰、痰飲。由于痰飲內(nèi)阻,在正氣不虛情況下,可出現(xiàn)氣血涌流,所以脈顯滑利。高燒病人,熱鼓血行,脈也滑利,女性受孕后,氣血涌流以養(yǎng)胎兒,也可見典型的滑脈。

9、澀脈
  脈象艱澀,如輕刀刮竹,滯澀不滑利,至數(shù)較緩而不勻,脈力大小亦不均,呈三五不調(diào)之狀。澀脈多見于氣滯、血瘀和精傷、血少。
  10、結(jié)脈
  脈來緩慢,脈律不齊,有不規(guī)則的歇止現(xiàn)象。多見于陰盛氣結(jié)、寒痰血瘀,亦可見于氣血虛衰。若脈來緩慢,歇止停跳又多,病情較重,應(yīng)當(dāng)重視。
  11、代脈
  脈呈現(xiàn)為緩慢而有規(guī)則的歇止,脈律不齊,歇止的時間較長,脈勢較軟弱,如每跳五次停一次或每跳三次停一次。代脈主臟氣衰微,其病危重。有時痛證、驚恐也可出現(xiàn)代脈。
  以上所講述的是單個脈象,臨床上實際的情況往往是一個病人同時出現(xiàn)好幾種脈象。體現(xiàn)的病癥,也是各個脈主病的綜合。

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