導致膽紅素升高病因很多，需要針對病因去相應科室檢查治療。因此可掛肝病科、掛肝膽外科、血液科或感染科。
1、掛肝病科
急性肝炎、酒精性肝硬化、藥物性肝病、脂肪肝等肝臟病都會導致膽紅素升高，一般是直接膽紅素和間接膽紅素同時增高，此時去肝病科就醫(yī)比較好。
2、掛肝膽外科
患有膽結石、膽囊炎、膽囊癌等疾病時，會導致膽紅素升高。這些疾病引發(fā)膽紅素升高時，應該去肝膽外科檢查治療。
3、掛血液科
當出現(xiàn)溶血性黃疸時，膽紅素也會明顯升高，懷疑是這種疾病引起時，最好能去血液科完善相關檢查。
4、掛感染科
病毒感染導致膽紅素排泄障礙，會引發(fā)膽紅素升高，出現(xiàn)膽紅素升高的問題時，也可以掛感染科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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總膽紅素33嚴不嚴重
總膽紅素33μmol/L不算嚴重，總膽紅素的正常值，不同的化驗可能會有細微的差別，教科書上講的是1.7μmol/L到17.1μmol/L，也就是在17.1μmol/L以內的總膽紅素，都屬于正常沒有黃疸。大于17.1μmol/L到34.2μmol/L其實是乘以二，這時候稱為隱性黃疸，大于34.2μmol/L以上就稱為顯性黃疸，所以33μmol/L還在隱性黃疸的范疇。如果是初次發(fā)現(xiàn)總膽紅素33μmol/L，建議還是詳查一下。比方看看是直接膽紅素為主，還是間接膽紅素增高為主。另外，肝功能有沒有貧血的問題，就是有沒有溶血，有沒有肝細胞的病變。以及進行B超或ct檢測，看看有沒有肝外膽道的梗阻、狹窄等問題。如果這些都排除了，也沒有病毒性肝炎等等問題，總膽紅素33可以復查、隨訪。在臨床上經(jīng)常能碰到這樣的病例，有遺傳性的疾病叫吉爾伯特綜合征，就可以是家族性的輕微的總膽紅素增高，沒有特別明顯的臨床意義，疾病也不會發(fā)展成肝纖維化、肝硬化，沒有過多的對人體造成的損害，以及嚴重的預后等這些情況，所以復查、隨訪就可以。如果總膽紅素逐步的增高，就一定要詳細檢查，也可以進行一些腫瘤標志物的檢查。針對肝、膽的腫瘤標志物有AFP，叫甲胎蛋白，有CA199和CA724，這些可以結合起來進行隨訪、判斷?？傊壳斑@個狀況不必太恐慌，定期隨訪就行，但也不能太掉以輕心。如果一年、兩年都不管不查，也怕有潛在的疾病而延誤診治。語音時長 02:3455102次收聽 2021-10-15 -
總膽紅素偏高是哪種病引起的
總膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素?？偰懠t素高就叫黃疸，偏高可以有三種病因：第一是溶血。第二是肝細胞本身的病變，肝病。第三是肝外的膽管的梗阻，叫梗阻性的黃疸。第一條、溶血是由于總膽紅素，是由紅細胞破壞以后產(chǎn)生的膽紅素，叫間接膽紅素，也叫非結合膽紅素。到肝臟以后，經(jīng)過葡萄糖醛酸的結合以后，變成結合膽紅素，也稱直接膽紅素。然后從膽汁排出進入到腸道，大便的黃色，就是由于膽紅素的染色，是膽汁膽紅素的染色。如果說溶血增多了，比方說自身免疫性溶血性貧血，夜間陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，還有血型不合的輸血等這些病變，就可以出現(xiàn)總膽紅素增高，而且以非結合膽紅素增高為主。病毒性肝炎、自身免疫性肝病、還有就是藥物性肝損傷、肝硬化、肝癌等，這些病人就是總膽紅素增高，同時，直接膽紅素和間接膽紅素都會增高，這時候還可以查到相應的肝病的表現(xiàn)以及化驗指標。梗阻性黃疸的病人，就可以見于肝外膽道的梗阻，像結石、腫瘤、膽道蛔蟲等等，這些病人會有總膽紅素增高和結合膽紅素增高為主。這種病人特別黃，黃的跟金子一樣，也叫橘子色般。另外，大便如果膽汁完全不能排泄，大便就成白色了，白陶土色，稱為大便顏色變淺，這是很重要的判斷，叫臨床表現(xiàn)。如果看到大便顏色變淺，首先就要考慮梗阻性黃疸的問題，進行腹部的B超或者是CT，也可以做ERCT，內鏡下的膽道成像，就能夠明確梗阻的原因，甚至是可以進行相應的治療。語音時長 02:3368124次收聽 2021-10-15 -
直接膽紅素偏高能不能自愈
直接膽紅素升高，往往鑒于很多，比如膽囊炎或者是膽汁淤積，這么一個情況，少數(shù)溶血性的因素，也可能會引起直接膽紅素升高，另外就是梗阻性的因素，也會引起直接膽紅素升高。具體還要看膽紅素升高的程度，如果僅僅是直接膽紅素升高，間接膽紅素和總膽紅素都是正常范圍，基本是可以自愈的，平時可以注意休息，注意飲食，經(jīng)過一段時間，基本都可以恢復正常。如果除了直接膽紅素升高之外，還有其他的比如總膽紅素的升高，轉氨酶的升高，這時要看指標異常的原因是什么，如果常見的比如像脂肪肝，或者是一些藥物因素，引起的轉氨酶升高，膽紅素升高，那么就通過相應的治療，就可以得到緩解。語音時長 01:04103692次收聽 2021-06-25 -
膽紅素過高是為什么
膽紅素合成過多或者是代謝障礙，以及膽紅素排出腸道出現(xiàn)異常，都會引起膽紅素的異常升高。膽紅素是人體當中紅細胞破壞之后形成同時在肝臟里邊經(jīng)過代謝轉化通過膽汁排入腸道。血液系統(tǒng)疾病，往往是由于溶血性貧血而導致的膽紅素生成過多。而肝臟疾病是由于肝功能出現(xiàn)代謝障礙無法正常將其轉化為可排入腸道的膽紅素，表現(xiàn)為肝細胞性的黃疸。如膽汁排泄出現(xiàn)異常，特別是膽道梗阻性疾病，會引起膽汁反流稱之為梗阻性黃疸。還有某些先天性的生理性的黃疸。這些原因都可以引起膽紅素的異常升高。如果膽紅素出現(xiàn)異常升高還需要通過進一步的檢查，結合病史、主訴、癥狀、體征，還有其它的化驗指標、影像學檢查、包括超聲、CT、核磁等來判斷具體的原因。56411次播放 2020-01-07
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谷草轉氨酶偏高的原因
谷草轉氨酶是存在與肝細胞內的、具有活性的一種酶！當肝細胞膜被破壞，肝內的酶會釋放入血而出現(xiàn)谷草轉氨酶的升高。導致肝損傷的原因包括病毒、酒精、嚴重的脂肪肝、某些傷肝的藥物、自身免疫性疾病，還有一些原因不明的，都可能會引起肝損傷！因此，谷草轉氨酶偏高，往往反映的是肝細胞被破壞的程度。除了肝臟之外，谷草轉氨酶還可以存在于其他的細胞之內，包括心肌細胞，對于谷草轉氨酶偏高，不僅僅要考慮肝臟本身的疾病，還要考慮其它。對于谷草轉氨酶還需要進行病因的分析，進行肝炎病毒的篩查，詢問近期是否有用藥的歷史，是否有長期飲酒，同時配合影像學來觀察肝臟的形態(tài)。還要考慮膽道系統(tǒng)疾病、膽囊炎、膽管兒結石、黃疸等。57194次播放 2019-12-30
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直接膽紅素偏低是什么原因
直接膽紅素偏低可能是生理性因素、病理性因素。直接膽紅素偏低意味著血液中直接膽紅素濃度較低，不一定是疾病原因，臨床上直接膽紅素正常的濃度在0到13umol/L，直接膽紅素偏低有可能因為膽汁排空速度較快，肝功能良好的表現(xiàn)。病理性因素，如肝臟功能障礙，引起間接膽紅素不能轉化為直接膽紅素，常伴有間接膽紅素的增高。如有既往有肝病需注意鑒別，因為直接膽紅素偏低一般對機體沒影響，但如果直接膽紅素偏高，需要引起重視。直接膽紅素偏高常見于膽管阻塞或肝病，影響分泌直接膽紅素不能經(jīng)膽管進入腸道，逆行入血引起血液中的直接膽紅素增高及消化系統(tǒng)癥狀。對于梗阻常需外科手術解除梗阻或內鏡下放置支架，梗阻因素解除后直接膽紅素很快能恢復正常水平，對于肝病需具體病因選擇藥物治療或手術治療。語音時長 01:3152769次收聽 2019-12-27 -
膽紅素偏高的原因
膽紅素偏高的原因分為生理性和病理性因素。生理性因素常見于進食大量含脂肪，含膽固醇類的食物。有些藥物會降低肝臟對膽紅素的吸收或膽汁的分泌，從而提高膽紅素水平。病理性因素包括肝病、膽道和膽囊疾病、溶血性貧血、輸血反應等可導致膽紅素偏高。第一、肝病：處理膽紅素并將其轉化為膽汁是肝臟的工作。肝病引起肝功能受損是，會導致膽紅素積聚。肝臟疾病包括病毒性肝炎、肝硬化和吉爾伯特綜合征。第二、膽道和膽囊疾?。耗懠t素在肝臟中產(chǎn)生的膽汁被送到膽囊。如果膽囊有問題或者膽管阻塞，這可能會導致膽紅素水平升高?？梢詫е履懠t素升高的其他條件包括膽囊、胰腺或膽管的腫瘤。第三、溶血性貧血：在這類貧血中，紅細胞過早死亡，會導致大量破壞的紅細胞產(chǎn)生膽紅素。導致溶血性貧血的疾病包括狼瘡、鐮狀細胞性貧血、淋巴瘤或白血病。第四、輸血反應：在輸血過程中，可能會有過敏反應，導致免疫系統(tǒng)破壞紅細胞。當大量的紅細胞被破壞時，會導致膽紅素水平升高。語音時長 01:3453678次收聽 2019-12-27 -
膽紅素偏高怎么辦
因為在正常人群中，有些人他的膽紅素水平就會高于正常的上限，處于正常偏高的水平。因為每個人對于膽紅素的代謝能力是有一個個體差異的。所以對于這些患者來說，輕度的膽紅素偏高對他來說就是一個正常的狀態(tài)。但是如果說膽紅素水平高同時合并轉氨酶的升高、膽道酶的升高以及膽管梗阻的表現(xiàn)，比如說B超、CT或者核磁發(fā)現(xiàn)肝外膽管以及肝內膽管有一個擴張性的表現(xiàn)，這個時候都提示有膽道梗阻的可能性。這個時候一定要進行進一步的檢查來明確他膽道梗阻的原因。52857次播放 2019-12-26
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膽紅素高吃什么藥
很多人膽紅素水平的輕度升高并不需要特殊的藥物治療，因為在膽紅素的合成和代謝存在很明顯的個體差異。而對于病理性的膽紅素升高，主要是表現(xiàn)為膽紅素的進行性升高。除了驗血會發(fā)現(xiàn)膽紅素水平高以外，患者也會有明顯的黃疸、皮膚鞏膜的黃染等。這個時候，首先要明確它膽紅素升高的原因。導致膽紅素水平升高的病理性原因可以有內科方面、外科相關的一些疾病。因此對于內科性的膽紅素升高要進行相關的內科疾病的治療。而外科引起的膽道梗阻一般要進行引流或者手術切除，膽紅素水平才有可能降到正常范圍之內。55113次播放 2019-12-26
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總膽紅素偏高的治療方法
對于膽紅素異常的治療方法，要針對病因來進行相應的治療。如果患有血液系統(tǒng)疾病或某些先天性的代謝性疾病，由于紅細胞破壞過多，會導致總膽紅素異常升高。如果是肝臟的某些疾病、一些晚期的肝臟疾病像肝硬化、嚴重的肝功能衰竭等，膽紅素升高往往提示肝臟的代償能力受到嚴重影響。如果膽道排出膽汁出現(xiàn)堵塞，同樣也會引起膽紅素升高，這種情況需要確定膽道阻塞的原因，膽道阻塞的部位，來選擇合適的方法。此外，某些生理性的黃疸，像新生兒或者是先天代謝性疾病而導致的良性膽紅素升高，往往不需要通過任何特殊的治療方式。51383次播放 2019-12-24
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膽紅素高的原因有哪些
通常情況下，膽紅素高的原因可能有新生兒黃疸、內分泌失調、藥物反應、膽道梗阻、胰腺炎等。具體分析如下：
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總膽紅素28μmp/L嚴重嗎
總膽紅素是肝臟檢查中很重要的指標，正常血清總膽紅素水平反映總膽紅素產(chǎn)生和肝臟排泄的動態(tài)平衡。一般情況下，總膽紅素28μmp/L是否嚴重，需結合實際情況判斷，若是生理性因素引起的，就不嚴重；若是病理性因素引起的，1就可能比較嚴重。具體分析如下：
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膽紅素高吃什么藥
首先應當明確引起膽紅素升高的具體原因，并根據(jù)具體病癥確定用藥方案，不能一概而論，以免耽誤病情。
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尿膽紅素1+是怎么回事
尿膽紅素1+是一種檢查結果，說明尿液中膽紅素含量較高。該情況和飲食不當、慢性肝炎、黃疸型肝炎、膽結石、膽道梗阻等情況有關。
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總膽紅素多少算偏高
總膽紅素正常范圍是每升血液含有1.71~17.1微摩爾，如果檢測的總膽紅素超過這個數(shù)值就是偏高了。當總膽紅素偏高時會引起溶血性黃疸，肝細胞性黃疸，肝炎，肝硬化，肝癌等，所以一旦發(fā)現(xiàn)總膽紅素偏高，就要積極的進行抗病毒治療和退黃治療。
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