脛骨平臺(tái)骨折通常需要打石膏固定,但具體處理方式需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定。
對(duì)于無(wú)明顯移位或輕度移位的穩(wěn)定型脛骨平臺(tái)骨折,石膏固定是常見的保守治療方式。石膏能有效限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免骨折端移位,促進(jìn)骨痂形成。固定時(shí)間一般為4-6周,期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況?;颊咝璞3质喔稍锴鍧?,避免負(fù)重行走,可使用拐杖輔助活動(dòng)。若出現(xiàn)石膏松動(dòng)、斷裂或肢體腫脹疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
若骨折伴隨明顯移位、關(guān)節(jié)面塌陷或韌帶損傷,則可能需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。此時(shí)石膏僅作為術(shù)后輔助固定手段,主要依靠鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定物維持穩(wěn)定性。開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時(shí),需優(yōu)先處理創(chuàng)傷再?zèng)Q定是否石膏固定。老年患者骨質(zhì)疏松性骨折或合并其他系統(tǒng)疾病時(shí),治療方案需個(gè)體化評(píng)估。
脛骨平臺(tái)骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。拆除石膏后需逐步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,早期以被動(dòng)屈伸練習(xí)為主,后期可增加肌力訓(xùn)練。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、魚類、豆制品等富含鈣的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度負(fù)重,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。
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