恥骨骨折后需要注意臥床休息、避免負(fù)重活動(dòng)、合理飲食、定期復(fù)查以及預(yù)防并發(fā)癥。恥骨骨折多由外傷導(dǎo)致,可能伴隨局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
恥骨骨折初期需嚴(yán)格臥床休息,避免坐起或翻身時(shí)過度用力??蛇x擇硬板床,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用骨盆帶固定,減少骨折端移位風(fēng)險(xiǎn)。臥床期間建議每2小時(shí)協(xié)助患者軸向翻身一次,預(yù)防壓瘡。
骨折后6-8周內(nèi)禁止負(fù)重行走,下床活動(dòng)需使用助行器或輪椅。如廁時(shí)應(yīng)使用坐便椅,保持髖關(guān)節(jié)屈曲小于90度?;謴?fù)期需遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展肌群等長收縮訓(xùn)練,但禁止做內(nèi)收動(dòng)作。
每日需補(bǔ)充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,配合富含維生素D的牛奶、蘑菇。建議增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果,促進(jìn)膠原合成。同時(shí)保證每日1500-2000毫升飲水量,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
骨折后1周、4周、8周需進(jìn)行X線復(fù)查,觀察骨折對(duì)位及愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難或下肢麻木等異常,應(yīng)立即就診?;謴?fù)后期需通過CT評(píng)估骨痂形成情況,確定負(fù)重訓(xùn)練時(shí)機(jī)。
長期臥床需每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,可使用低分子肝素鈣注射液抗凝。保持會(huì)陰清潔干燥,導(dǎo)尿患者需定期膀胱沖洗。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊,但須警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
恥骨骨折康復(fù)期通常需要8-12周,期間應(yīng)保持每日30分鐘上肢抗阻訓(xùn)練維持肌力。后期康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,逐步增加髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度及骨盆穩(wěn)定性練習(xí)。飲食上持續(xù)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),定期復(fù)查至骨折線完全消失。
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