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濕疹診斷需要做哪些檢查

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濕疹診斷通常需要結(jié)合病史詢問、體格檢查及必要的實驗室檢查，主要有皮膚鏡檢查、斑貼試驗、血清IgE檢測、皮膚活檢、真菌鏡檢等。

1、皮膚鏡檢查

皮膚鏡是一種無創(chuàng)性檢查工具，可放大觀察皮損表面結(jié)構(gòu)。濕疹患者常見皮膚干燥、鱗屑、微小裂隙等特征，有助于與其他紅斑鱗屑性疾病鑒別。檢查前無須特殊準備，但需避免涂抹藥膏或化妝品干擾結(jié)果。

2、斑貼試驗

用于排查接觸性過敏原，將常見致敏物質(zhì)貼敷于背部皮膚48小時后觀察反應(yīng)。陽性結(jié)果表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹或水皰，可明確特定物質(zhì)誘發(fā)的接觸性濕疹。檢查期間需保持測試部位干燥，避免劇烈運動導致貼片脫落。

3、血清IgE檢測

通過抽血檢測總IgE和特異性IgE水平，輔助判斷特應(yīng)性濕疹或食物過敏相關(guān)濕疹。IgE升高常提示過敏體質(zhì)，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估。嬰幼兒采血前家長需安撫情緒，防止哭鬧影響操作。

4、皮膚活檢

對不典型皮損可進行組織病理學檢查，取材部位常選擇新發(fā)皮損。鏡下可見表皮海綿水腫、角化不全等濕疹特征性改變，主要用于排除銀屑病、皮膚T細胞淋巴瘤等疾病。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，遵醫(yī)囑換藥。

5、真菌鏡檢

取皮屑進行氫氧化鉀溶解后鏡檢，鑒別是否合并真菌感染。濕疹繼發(fā)真菌感染時需調(diào)整治療方案，檢查前3天應(yīng)停用抗真菌藥物。家長需配合固定患兒肢體以保證取材質(zhì)量。

濕疹患者日常應(yīng)避免過度清潔，沐浴水溫控制在37℃以下，使用無皂基清潔劑。穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。記錄可疑誘發(fā)因素如食物、環(huán)境變化等，急性期可冷敷緩解瘙癢，但需避免搔抓導致繼發(fā)感染。若皮損滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時復診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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