早期子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)概率通常較低,5年內(nèi)復(fù)發(fā)概率約為5%-15%。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分化程度、肌層浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素相關(guān)。
早期子宮內(nèi)膜癌患者若腫瘤分化良好且無(wú)肌層浸潤(rùn),復(fù)發(fā)概率通常維持在5%-10%。這類(lèi)患者術(shù)后可能無(wú)須輔助治療,定期隨訪即可。腫瘤局限于子宮內(nèi)膜層且病理類(lèi)型為子宮內(nèi)膜樣腺癌時(shí),預(yù)后較好。術(shù)后建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查、陰道超聲及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
存在中危因素時(shí)復(fù)發(fā)概率可能上升至10%-15%。中危因素包括中低分化腫瘤、淺肌層浸潤(rùn)或?qū)m頸間質(zhì)受累。此類(lèi)患者可能需要考慮輔助放療,特別是陰道近距離放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)異常陰道出血或盆腔疼痛癥狀。
術(shù)后應(yīng)保持健康生活方式,控制體重在正常范圍。肥胖可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),建議通過(guò)均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)維持體質(zhì)指數(shù)在18.5-24之間。限制高脂肪高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。避免長(zhǎng)期使用單一雌激素制劑,有更年期癥狀者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用雌孕激素聯(lián)合治療。
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