前列腺癌藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,常用治療方式主要有雄激素剝奪治療、化療藥物、靶向藥物、免疫治療藥物及放射性核素治療等。具體用藥方案需根據(jù)腫瘤分期、患者耐受性及基因檢測結(jié)果綜合制定。
通過抑制睪酮分泌延緩腫瘤進展,常用藥物包括亮丙瑞林緩釋微球、戈舍瑞林植入劑等。這類藥物可能導(dǎo)致潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用,用藥期間需定期監(jiān)測骨密度和睪酮水平。適用于激素敏感性前列腺癌的初始治療。
多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片是轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌的標準方案,可延長生存期但可能引發(fā)骨髓抑制。卡巴他賽注射液作為二線選擇,需預(yù)防過敏反應(yīng)?;熐靶柙u估肝功能及血常規(guī)。
奧拉帕利膠囊適用于攜帶BRCA基因突變的患者,通過抑制DNA修復(fù)發(fā)揮作用。恩扎盧胺軟膠囊可阻斷雄激素受體信號通路,常見不良反應(yīng)包括疲勞和高血壓。用藥前需進行基因檢測確認靶點。
帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤,通過激活T細胞殺傷癌細胞??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎,需定期進行CT檢查。治療前需檢測PD-L1表達水平。
鐳-223二氯化物注射液可靶向骨轉(zhuǎn)移病灶釋放α粒子,改善骨痛并延長生存。治療期間需監(jiān)測血細胞計數(shù),避免與其他骨髓抑制藥物聯(lián)用。適用于癥狀性骨轉(zhuǎn)移且無內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的患者。
前列腺癌藥物治療期間應(yīng)保持適度運動預(yù)防肌肉萎縮,每日補充1000-1200毫克鈣劑和800國際單位維生素D。飲食需控制紅肉攝入,增加十字花科蔬菜和番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)血尿、骨痛加重或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需立即就醫(yī)調(diào)整方案。所有藥物均需在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行增減劑量或更改用藥周期。
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