睪丸附睪炎的癥狀主要有陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、尿頻尿急、下腹墜脹、精索增粗壓痛等。睪丸附睪炎是睪丸和附睪的炎癥反應(yīng),可能與細(xì)菌感染、尿液反流、性傳播疾病等因素有關(guān)。
陰囊疼痛腫脹是睪丸附睪炎的典型癥狀,疼痛可能從輕度不適逐漸發(fā)展為持續(xù)性劇痛,常向腹股溝或下腹部放射。陰囊皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、溫度升高,觸診時睪丸和附睪界限模糊,伴隨明顯壓痛。急性期疼痛在站立或活動時加重,慢性期可能表現(xiàn)為隱痛或墜脹感。
細(xì)菌性睪丸附睪炎患者可能出現(xiàn)38攝氏度以上的發(fā)熱,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱多出現(xiàn)在疾病初期,與炎癥反應(yīng)釋放的致熱原有關(guān)。兒童患者發(fā)熱癥狀可能更為顯著,部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐等消化系統(tǒng)反應(yīng)。
尿頻尿急常見于繼發(fā)于尿路感染的睪丸附睪炎,每日排尿次數(shù)可能超過10次,伴有排尿灼熱感或尿道分泌物。尿液檢查可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多或細(xì)菌尿。老年患者可能同時存在前列腺增生等泌尿系統(tǒng)疾病。
下腹墜脹多由炎癥刺激腹膜或精索牽拉所致,表現(xiàn)為恥骨上區(qū)持續(xù)性的壓迫感,在排便或排尿時可能加重。慢性睪丸附睪炎患者下腹不適可能反復(fù)發(fā)作,長期站立或勞累后癥狀明顯。
精索增粗壓痛是睪丸附睪炎的重要體征,觸診可發(fā)現(xiàn)精索呈條索狀增厚,提睪肌反射可能減弱或消失。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)鞘膜積液,透光試驗呈陽性。結(jié)核性附睪炎可能形成無痛性硬結(jié)。
睪丸附睪炎患者應(yīng)臥床休息,使用陰囊托帶減輕下垂不適,避免劇烈運動和性生活。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿,限制辛辣刺激食物。急性期可冷敷緩解腫痛,慢性期可嘗試溫水坐浴。若出現(xiàn)高熱不退、陰囊皮膚發(fā)紫或劇烈疼痛,需立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查超聲評估炎癥吸收情況。
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