動脈瘤通常需要通過影像學(xué)檢查確診,主要有腦血管造影、CT血管成像、磁共振血管成像、超聲檢查、X線檢查等方式。動脈瘤可能與高血壓、動脈硬化、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部搏動性腫塊、疼痛等癥狀。
腦血管造影是診斷動脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn),通過向血管內(nèi)注入造影劑,利用X線成像觀察血管形態(tài)。該檢查能清晰顯示動脈瘤的位置、大小、形態(tài)及與周圍血管的關(guān)系。腦血管造影有助于評估動脈瘤破裂風(fēng)險,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。檢查前需進行碘過敏試驗,檢查后需壓迫穿刺點并觀察有無出血。
CT血管成像通過靜脈注射造影劑后進行快速CT掃描,可重建腦血管三維圖像。該檢查無創(chuàng)傷、耗時短,能發(fā)現(xiàn)較大動脈瘤并評估其與顱骨的關(guān)系。CT血管成像對急性蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷具有優(yōu)勢,可顯示出血范圍及腦積水情況。檢查前需評估腎功能,避免造影劑腎病。
磁共振血管成像利用磁場和射頻波生成血管圖像,無需注射造影劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)。該檢查對腦動脈瘤的檢出率較高,特別適合篩查未破裂動脈瘤。磁共振血管成像無輻射,可重復(fù)進行,但對裝有金屬植入物的患者不適用。檢查時需保持靜止,避免運動偽影。
超聲檢查通過高頻聲波顯示血管形態(tài)和血流情況,常用于篩查腹主動脈瘤和四肢動脈瘤。該檢查簡便、無創(chuàng)、可重復(fù),能測量動脈瘤直徑并監(jiān)測其變化。超聲檢查對表淺血管顯示清晰,但對深部血管和顱腦血管的顯示受限。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,檢查時需配合變換體位。
X線檢查可顯示動脈瘤的鈣化影和骨質(zhì)壓迫情況,對胸主動脈瘤的診斷有一定幫助。該檢查操作簡單、費用低廉,能發(fā)現(xiàn)動脈瘤引起的椎體侵蝕或氣管壓迫。X線檢查對動脈瘤的直接顯示效果有限,通常作為輔助檢查手段。檢查時需去除金屬物品,孕婦應(yīng)避免此項檢查。
確診動脈瘤后應(yīng)避免劇烈運動和血壓劇烈波動,保持情緒穩(wěn)定。飲食以低鹽、低脂為主,多攝入新鮮蔬菜水果。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制血壓,定期復(fù)查監(jiān)測動脈瘤變化。出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊等癥狀時需立即就醫(yī)。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免過度勞累。
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