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得了耳石癥如何檢查呢

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耳石癥可通過變位試驗、眼震電圖、聽力檢查、影像學檢查、前庭功能檢查等方式確診。耳石癥通常由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、病毒感染、遺傳等因素引起。

1、變位試驗

變位試驗是診斷耳石癥的核心方法，常用Dix-Hallpike試驗和滾轉(zhuǎn)試驗?；颊咝柙卺t(yī)生指導下快速改變頭位，誘發(fā)特征性眼震和眩暈。Dix-Hallpike試驗主要用于檢測后半規(guī)管耳石，患者從坐位迅速平躺并頭懸垂，觀察是否出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眼震。滾轉(zhuǎn)試驗則用于水平半規(guī)管耳石診斷，平躺時快速左右轉(zhuǎn)頭，觀察水平向地性或離地性眼震。

2、眼震電圖

眼震電圖通過電極記錄眼球運動軌跡，能客觀量化眼震方向、強度和持續(xù)時間。檢查時需佩戴特殊電極帽，在暗室中完成固視、凝視、視動刺激等測試。該檢查可鑒別中樞性與外周性眩暈，耳石癥典型表現(xiàn)為單向水平或旋轉(zhuǎn)性眼震，潛伏期短且具有疲勞性。

3、聽力檢查

純音測聽和聲導抗測試可評估耳蝸功能，排除梅尼埃病等耳蝸病變。耳石癥患者聽力通常正常，若合并高頻聽力下降需警惕前庭神經(jīng)炎。言語識別率測試有助于鑒別聽神經(jīng)瘤，該病可能同時引起眩暈和進行性聽力減退。

4、影像學檢查

頭顱CT或MRI用于排除腦卒中、腫瘤等中樞病變。CT可清晰顯示顳骨結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)半規(guī)管瘺或骨折。MRI對軟組織分辨率高，能發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤、多發(fā)性硬化等疾病。耳石癥患者影像學檢查多無異常，但中老年患者或伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需完善。

5、前庭功能檢查

視頻頭脈沖試驗可定量評估各半規(guī)管功能，耳石癥患者vHIT結(jié)果通常正常。冷熱試驗能判斷前庭功能是否對稱，雙側(cè)功能減退提示前庭神經(jīng)元炎。姿勢描記術(shù)可記錄平衡功能狀態(tài)，鑒別精神性眩暈或雙側(cè)前庭病。

確診耳石癥后應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰，睡眠時墊高頭部。復位治療后可能出現(xiàn)短暫頭暈，24小時內(nèi)不宜駕駛或高空作業(yè)。日常可進行Brandt-Daroff習服訓練，每天重復進行3組頭部運動。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽有助于改善骨質(zhì)疏松。若眩暈持續(xù)超過1周或伴頭痛嘔吐，需及時復查排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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