中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變,好發(fā)于兒童??煞譃榉腔撔约盎撔詢纱箢?。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等,化膿性者有急性和慢性之分。特異性炎癥太少見(jiàn),如結(jié)核性中耳炎等。
急性中耳炎:
1、急性卡他性/分泌性中耳炎:常因感冒、急性鼻炎和急性咽炎等出現(xiàn)。乘坐飛機(jī)因氣壓變化后也可能出現(xiàn),這稱為急性航空性中耳炎。急性卡他性/分泌性中耳炎可能導(dǎo)致化膿性中耳炎,需要盡快門診治療。北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科楊華
2、急性化膿性中耳炎:由于細(xì)菌感染,中耳腔內(nèi)可能出現(xiàn)大量膿液,壓力大時(shí)會(huì)出現(xiàn)鼓膜穿孔,外耳道內(nèi)流膿,需要立即門診治療。
慢性中耳炎:
1、慢性分泌性中耳炎:常因?yàn)榧毙云谖粗斡w延而來(lái),也可因?yàn)槎使芄δ苷系K、鼻咽部占位(如腺樣體肥大、鼻咽癌等)壓迫、放射治療等導(dǎo)致,在排除鼻咽部占位后可以行鼓膜置管治療。
2、鼓膜穿孔:如果沒(méi)有化膿,可以行鼓膜修補(bǔ)術(shù)治療。
3、慢性化膿性中耳炎:需要門診治療,必要時(shí)需要手術(shù)。
4、慢性粘連性中耳炎:此型導(dǎo)致鼓膜嚴(yán)重內(nèi)陷,聽(tīng)骨鏈粘連,聽(tīng)力障礙,可以手術(shù),但手術(shù)難度比較大。
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