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造成耳石癥的病因有哪些

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耳石癥主要由耳石脫落移位、內(nèi)耳供血不足、頭部外傷、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎等因素引起。耳石癥在臨床上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，主要表現(xiàn)為頭部位置變化時(shí)出現(xiàn)的短暫性眩暈。

1、耳石脫落移位

耳石是內(nèi)耳橢圓囊和球囊中的碳酸鈣結(jié)晶，正常情況下附著于耳石膜上。當(dāng)耳石因老化、炎癥等原因脫落并進(jìn)入半規(guī)管時(shí)，會(huì)干擾內(nèi)淋巴液流動(dòng)，誘發(fā)眩暈。這種情況可通過耳石復(fù)位治療，常用藥物包括甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)。

2、內(nèi)耳供血不足

椎基底動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳缺血，使耳石膜黏附力下降。高血壓、糖尿病等慢性病患者血管內(nèi)皮損傷更易發(fā)生耳石脫落。這類患者需控制基礎(chǔ)疾病，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等血管擴(kuò)張劑。

3、頭部外傷

頭部受到撞擊可能直接導(dǎo)致耳石脫離原位，常見于交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷等情況。外傷性耳石癥常伴有耳鳴、聽力下降等癥狀，需通過視頻眼震電圖明確診斷，必要時(shí)聯(lián)合使用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

4、骨質(zhì)疏松

鈣代謝異常會(huì)影響耳石穩(wěn)定性，絕經(jīng)后女性及老年人骨質(zhì)疏松患者發(fā)病率較高。這類人群除耳石復(fù)位外，還需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)增加奶制品、豆制品等富鈣食物攝入。

5、前庭神經(jīng)炎

病毒感染引起的前庭神經(jīng)炎可繼發(fā)耳石癥，多伴隨持續(xù)眩暈、惡心嘔吐。急性期需使用地塞米松磷酸鈉注射液抗炎，后期配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。部分患者會(huì)遺留位置性眩暈，需重復(fù)進(jìn)行復(fù)位治療。

耳石癥患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、彎腰等動(dòng)作，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部。眩暈發(fā)作期間需有人陪同防止跌倒，飲食注意低鹽低脂，限制咖啡因攝入。定期進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，若半年內(nèi)發(fā)作超過3次需排查梅尼埃病等繼發(fā)因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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