腎結(jié)石患者通常需要完成尿常規(guī)、血液檢查、影像學(xué)檢查等檢查項(xiàng)目。腎結(jié)石的診斷主要依靠影像學(xué)檢查,包括超聲檢查、X線檢查、CT檢查等,必要時(shí)可能需要進(jìn)行靜脈尿路造影或逆行尿路造影。
尿常規(guī)是腎結(jié)石的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等成分,判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染或出血。尿常規(guī)檢查操作簡(jiǎn)單,能夠?yàn)楹罄m(xù)檢查提供初步參考依據(jù)。若尿液中檢出大量紅細(xì)胞,可能提示結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致尿路黏膜損傷。
血液檢查包括血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等項(xiàng)目,用于評(píng)估全身狀況及腎功能損害程度。血鈣、血磷、血尿酸等指標(biāo)異??赡芴崾敬x性疾病導(dǎo)致的結(jié)石形成。肌酐和尿素氮升高可能反映結(jié)石引起的尿路梗阻已影響腎功能。
超聲檢查是腎結(jié)石篩查的首選方法,具有無創(chuàng)、無輻射、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)勢(shì)。超聲能夠清晰顯示腎臟和膀胱內(nèi)的結(jié)石,但對(duì)輸尿管中段結(jié)石的檢出率較低。檢查前需要適當(dāng)憋尿,有助于提高輸尿管下段結(jié)石的檢出率。
腹部平片能夠顯示90%以上的陽性結(jié)石,但對(duì)尿酸結(jié)石等陰性結(jié)石不顯影。X線檢查可初步判斷結(jié)石的大小、數(shù)量和位置,常作為術(shù)前評(píng)估的常規(guī)檢查。檢查前需要清潔腸道,減少腸內(nèi)容物對(duì)結(jié)石顯影的干擾。
CT檢查是診斷腎結(jié)石最準(zhǔn)確的方法,能夠檢出所有類型的結(jié)石,包括X線不顯影的陰性結(jié)石。CT尿路成像可清晰顯示結(jié)石的具體位置、大小及尿路梗阻情況,為治療方案選擇提供重要依據(jù)。低劑量CT可用于結(jié)石的隨訪復(fù)查。
確診腎結(jié)石后,患者應(yīng)注意每日飲水量保持在2000-3000毫升,均勻分配在全天飲用。避免高草酸食物如菠菜、濃茶,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟的攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可能有助于小結(jié)石的排出,但劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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