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支氣管擴張是怎么得的

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支氣管擴張可能由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞及吸入性損傷等原因引起。支氣管擴張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血等癥狀，可通過藥物治療、物理治療及手術等方式干預。

1、感染

反復呼吸道感染是支氣管擴張的主要病因。細菌、病毒或真菌感染導致支氣管壁結構破壞，常見病原體包括銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等。感染后炎癥反應使支氣管黏膜水腫、纖毛功能受損，分泌物滯留進一步加重感染。治療需根據(jù)病原學檢查選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片，同時配合乙酰半胱氨酸顆?；?。

2、免疫缺陷

原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷患者易發(fā)生支氣管擴張。免疫球蛋白缺乏癥、艾滋病等疾病導致機體防御功能下降，難以清除氣道病原體?；颊叱：喜⒈歉]炎、中耳炎等反復感染。治療需靜脈注射人免疫球蛋白，針對HIV感染者需規(guī)范抗病毒治療，使用復方磺胺甲噁唑片預防機會性感染。

3、遺傳因素

囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運動障礙等遺傳病可直接導致支氣管擴張。囊性纖維化跨膜傳導調節(jié)因子基因突變引起黏液分泌異常，纖毛結構異常則影響氣道清潔功能。這類患者多在兒童期發(fā)病，伴有胰腺功能不全等表現(xiàn)。治療需長期使用胰酶腸溶膠囊補充消化酶，吸入甘露醇粉促進排痰。

4、氣道阻塞

腫瘤、異物或淋巴結壓迫造成局部支氣管阻塞時，遠端氣道因分泌物引流不暢易繼發(fā)擴張。阻塞性肺炎反復發(fā)作會破壞支氣管軟骨支撐結構。需通過支氣管鏡取出異物或切除腫瘤，解除阻塞后配合氨溴索口服溶液稀釋痰液，必要時行肺葉切除術。

5、吸入性損傷

長期吸入有毒氣體、粉塵或胃酸反流均可損傷氣道。職業(yè)性接觸氯氣、二氧化硫等化學物質會引發(fā)慢性支氣管炎，胃食管反流導致酸性物質反復刺激氣道黏膜。治療需脫離污染環(huán)境，使用奧美拉唑腸溶膠囊控制反流，霧化吸入布地奈德混懸液減輕炎癥。

支氣管擴張患者需每日進行體位引流促進排痰，選擇高蛋白、高維生素飲食增強體質。寒冷季節(jié)注意佩戴口罩預防呼吸道感染，避免接觸煙霧等刺激性氣體。定期復查肺功能及胸部CT評估病情進展，急性加重時及時就醫(yī)調整治療方案。長期吸煙者必須嚴格戒煙，接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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