坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)針灸療法緩解癥狀。針灸治療坐骨神經(jīng)痛主要有循經(jīng)取穴、局部阿是穴、電針刺激、溫針灸、刺絡(luò)拔罐等方式。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄、骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位、腫瘤壓迫等原因引起。
選取足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)穴位進(jìn)行針刺,常用委中穴、承山穴、環(huán)跳穴等。這些穴位位于坐骨神經(jīng)走行區(qū)域,針刺可疏通經(jīng)絡(luò)氣血,緩解神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的放射性疼痛。對(duì)于腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛,配合腎俞穴、大腸俞穴效果更佳。治療時(shí)需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免自行施針。
在疼痛明顯的壓痛點(diǎn)進(jìn)行針刺,即阿是穴療法。這類穴位沒有固定位置,以患者自覺最痛處為準(zhǔn)。針刺阿是穴能快速緩解局部肌肉痙攣和炎癥反應(yīng),改善神經(jīng)卡壓狀態(tài)。常配合紅外線照射或艾灸溫通,但皮膚破損或感染部位禁用此法。
在傳統(tǒng)針刺基礎(chǔ)上連接電針儀,通過(guò)持續(xù)低頻脈沖刺激增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。電針頻率多選擇2-100Hz,可促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放并抑制痛覺傳導(dǎo)。適用于病程較長(zhǎng)、頑固性疼痛的患者,但裝有心臟起搏器者禁用。每次治療20-30分鐘,需根據(jù)個(gè)體耐受度調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度。
在針柄上放置艾炷燃燒,使熱力通過(guò)針體傳導(dǎo)至深層組織。此法兼具針刺和艾灸雙重作用,特別適合寒濕型坐骨神經(jīng)痛,表現(xiàn)為遇冷加重、得熱減輕。常用穴位包括腰陽(yáng)關(guān)穴、命門穴等,能溫陽(yáng)散寒、改善局部血液循環(huán)。治療時(shí)須防止艾灰脫落燙傷皮膚。
用三棱針點(diǎn)刺疼痛區(qū)域皮膚后拔罐,放出少量瘀血。這種方法適用于氣滯血瘀型坐骨神經(jīng)痛,可見下肢麻木刺痛、舌質(zhì)紫暗。刺絡(luò)能消除局部水腫和代謝廢物,但凝血功能障礙或體質(zhì)虛弱者慎用。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免接觸水以防感染。
針灸治療期間應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝關(guān)節(jié)下方墊枕。急性期疼痛劇烈者可冷敷患處,慢性期建議用粗鹽熱敷袋每日熱敷腰部。飲食宜補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜,減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重椎間盤突出。
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