佝僂病治療方法主要有調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素D、增加日照時(shí)間、藥物治療、手術(shù)治療等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙,多見于嬰幼兒。
增加富含維生素D和鈣的食物攝入有助于改善佝僂病。嬰幼兒可適當(dāng)增加母乳或配方奶喂養(yǎng),母乳中維生素D含量較低時(shí)需額外補(bǔ)充。較大兒童可多吃蛋黃、動(dòng)物肝臟、深海魚等富含維生素D的食物,同時(shí)搭配牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等富含鈣的食物。避免過量攝入影響鈣吸收的植酸和草酸含量高的食物。
維生素D補(bǔ)充是治療佝僂病的核心措施。輕中度患者可每日補(bǔ)充維生素D制劑,如維生素D滴劑或維生素AD滴劑。嚴(yán)重缺乏者可能需要大劑量維生素D沖擊治療,常用維生素D2注射液或維生素D3注射液。補(bǔ)充劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,過量可能導(dǎo)致維生素D中毒。
適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間有助于皮膚合成維生素D。建議每天在陽光溫和時(shí)段進(jìn)行30-60分鐘戶外活動(dòng),暴露面部和四肢皮膚。注意避免強(qiáng)烈陽光直射導(dǎo)致曬傷,夏季可選擇早晨或傍晚時(shí)段。北方冬季日照不足時(shí)需加強(qiáng)維生素D補(bǔ)充。
對于嚴(yán)重佝僂病或合并明顯低鈣血癥的患者,可能需要使用鈣劑和維生素D聯(lián)合治療。常用藥物包括碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣補(bǔ)充劑,配合維生素D制劑使用。合并其他營養(yǎng)缺乏時(shí)還需補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)素,如維生素AD軟膠囊、多種維生素礦物質(zhì)片等。
極少數(shù)嚴(yán)重骨骼畸形的佝僂病患者可能需要骨科手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括截骨矯形術(shù)、肢體延長術(shù)等,用于矯正嚴(yán)重的膝內(nèi)翻、膝外翻或脊柱畸形。手術(shù)通常在骨骼發(fā)育基本完成后進(jìn)行,術(shù)后仍需持續(xù)補(bǔ)充維生素D和鈣劑以維持治療效果。
佝僂病治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血鈣、血磷和堿性磷酸酶水平,評估治療效果。家長需注意觀察患兒骨骼發(fā)育情況,避免過早負(fù)重行走加重骨骼畸形。保持均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥是促進(jìn)康復(fù)的關(guān)鍵。如發(fā)現(xiàn)骨骼畸形加重或出現(xiàn)手足搐搦等低鈣癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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