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肩周炎在臨床上分3期

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肩周炎在臨床上可分為疼痛期、凍結(jié)期和恢復(fù)期三個(gè)階段。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥反應(yīng)的疾病，主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。

1、疼痛期

疼痛期是肩周炎的初期階段，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛或刺痛，夜間疼痛加重，可放射至頸部和上臂。患者常因疼痛而不敢活動(dòng)患側(cè)上肢，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度開始受限。此期病理改變以肩關(guān)節(jié)周圍組織充血水腫為主，滑膜增厚，關(guān)節(jié)囊攣縮。疼痛期通常持續(xù)2-9個(gè)月，治療以緩解疼痛為主，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等，配合熱敷和適度功能鍛煉。

2、凍結(jié)期

凍結(jié)期又稱僵硬期，此階段肩關(guān)節(jié)疼痛有所減輕，但活動(dòng)受限明顯加重。患者表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)均受限，尤其是外展、外旋和內(nèi)旋動(dòng)作，嚴(yán)重者梳頭、穿衣等日?；顒?dòng)困難。病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)囊及周圍軟組織纖維化粘連，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度顯著下降。凍結(jié)期通常持續(xù)4-12個(gè)月，治療重點(diǎn)在于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、針灸治療，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔注射治療。

3、恢復(fù)期

恢復(fù)期是肩周炎的自然轉(zhuǎn)歸階段，表現(xiàn)為肩部疼痛逐漸消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)度緩慢改善。此期病理改變?yōu)檠装Y逐漸消退，纖維化組織部分重塑，但可能遺留輕度活動(dòng)受限?；謴?fù)期通常持續(xù)5-24個(gè)月，治療以功能鍛煉為主，包括爬墻練習(xí)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等，幫助恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正常功能。部分患者可能無法完全恢復(fù)到發(fā)病前的活動(dòng)范圍。

肩周炎患者應(yīng)注意保持適度肩部活動(dòng)，避免長時(shí)間保持同一姿勢。急性期可適當(dāng)休息，但不宜完全制動(dòng)?；謴?fù)期應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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