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骨折復(fù)發(fā)是怎么一回事

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骨折復(fù)發(fā)可能由固定不牢固、過早負(fù)重、骨質(zhì)疏松、感染、營養(yǎng)不良等原因引起，可通過加強(qiáng)固定、延緩負(fù)重、抗骨質(zhì)疏松治療、抗感染治療、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。

1、固定不牢固

骨折初次固定時若石膏松動或內(nèi)固定物移位，可能導(dǎo)致骨痂形成受阻。表現(xiàn)為局部異?；顒影樘弁矗柰ㄟ^X線確認(rèn)后重新進(jìn)行外固定或手術(shù)調(diào)整內(nèi)固定。常用器械包括可調(diào)式支具、加壓鋼板等，禁止自行拆除固定裝置。

2、過早負(fù)重

在骨痂未完全骨化前過早承重會引發(fā)微骨折，常見于下肢骨折患者自行提前行走時。伴隨關(guān)節(jié)腫脹和皮下淤血，需立即恢復(fù)制動狀態(tài)。康復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用助行器，逐步進(jìn)行肌力訓(xùn)練后再過渡到完全負(fù)重。

3、骨質(zhì)疏松

骨密度降低會顯著增加再骨折風(fēng)險，多見于絕經(jīng)后女性和老年患者。典型癥狀為輕微外力下再次骨折，需進(jìn)行雙能X線骨密度檢測。可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合鈣劑和維生素D3滴劑補(bǔ)充。

4、感染

開放性骨折或術(shù)后創(chuàng)口感染可能導(dǎo)致骨髓炎，破壞新生骨組織。表現(xiàn)為發(fā)熱伴傷口滲液，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。治療需靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，嚴(yán)重時需手術(shù)清創(chuàng)并植入抗生素骨水泥鏈珠。

5、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)和鈣攝入不足會影響膠原合成，延遲骨折愈合。患者多存在消瘦、指甲脆裂等表現(xiàn)，需檢測血清前白蛋白水平。建議每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1-2個，必要時補(bǔ)充復(fù)方氨基酸膠囊和碳酸鈣D3咀嚼片。

骨折愈合期間應(yīng)保持每日500毫克鈣質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇乳制品、豆制品和深綠色蔬菜?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下從等長收縮開始，逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。吸煙患者必須戒煙，尼古丁會顯著延緩骨愈合進(jìn)程。定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長情況，發(fā)現(xiàn)異常疼痛或畸形需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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