小腿骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、過度使用、病理性骨折及遺傳因素等原因引起。小腿骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)畸形或異常活動。
直接暴力撞擊或高處墜落等外傷是導(dǎo)致小腿骨折的常見原因。交通事故、運動損傷或重物砸傷可能導(dǎo)致脛骨或腓骨斷裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈疼痛、皮下淤血及無法負重。需通過X線檢查確診,治療包括石膏固定、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定等方式。常用藥物有跌打七厘片、云南白藥膠囊、傷科接骨片等活血化瘀類中成藥。
骨質(zhì)疏松患者骨密度降低,輕微外力即可發(fā)生骨折。絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者風險較高,可能表現(xiàn)為低能量損傷后的小腿疼痛變形。需進行骨密度檢測,治療包括補充鈣劑、維生素D及抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等。
長期重復(fù)應(yīng)力可導(dǎo)致疲勞性骨折,常見于運動員或新兵訓(xùn)練。脛骨中下段為好發(fā)部位,表現(xiàn)為漸進性加重的局部壓痛和運動后疼痛。需減少負重活動,采用支具保護,配合物理治療??蛇x用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
骨腫瘤、骨髓炎等疾病會破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),輕微外力即可致病理性骨折。患者可能伴有夜間痛、體重下降等全身癥狀。需通過MRI或活檢明確病因,治療原發(fā)病的同時可能需進行腫瘤切除、骨水泥填充等手術(shù)。常用藥物包括帕米膦酸二鈉注射液、注射用唑來膦酸等骨改良劑。
成骨不全癥等遺傳性骨病會導(dǎo)致骨骼脆性增加,反復(fù)發(fā)生多發(fā)性骨折?;純嚎赡馨橛兴{色鞏膜、聽力障礙等特征。需避免劇烈運動,使用雙膦酸鹽類藥物如伊班膦酸鈉注射液延緩病情,必要時進行髓內(nèi)釘固定手術(shù)。
小腿骨折后應(yīng)保持患肢制動,避免過早負重。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及深綠色蔬菜攝入,配合適量日照促進維生素D合成??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進性功能鍛煉,使用助行器輔助活動。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)排除感染等并發(fā)癥。
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