骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因引起。骨質(zhì)增生通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,關(guān)節(jié)邊緣為代償穩(wěn)定性可能出現(xiàn)骨質(zhì)增生。這種情況多見(jiàn)于中老年人群,常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感。日常可通過(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
重體力勞動(dòng)或重復(fù)性關(guān)節(jié)活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱附著點(diǎn)鈣化,形成骨贅。搬運(yùn)工人、運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)人群易發(fā),癥狀包括特定動(dòng)作時(shí)疼痛加重。建議調(diào)整工作姿勢(shì),配合沖擊波治療,必要時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑。
體重超標(biāo)會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨退化進(jìn)程。這類患者常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,行走時(shí)疼痛明顯。需通過(guò)控制飲食、減重訓(xùn)練減輕壓力,可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉緩釋片輔助治療。
部分家族中存在COL2A1基因變異,導(dǎo)致軟骨發(fā)育異常更易誘發(fā)骨贅形成。此類患者發(fā)病年齡較早,可能多關(guān)節(jié)受累。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查,急性期可短期使用依托考昔片。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病造成鈣磷代謝紊亂,可能引起異位鈣化。這類情況往往伴隨血鈣升高、乏力等全身癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,同時(shí)使用阿侖膦酸鈉片調(diào)節(jié)骨代謝。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng),推薦騎自行車、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。飲食上增加奶制品、深綠色蔬菜攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。冬季做好關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)具分散壓力。若疼痛持續(xù)加重或影響睡眠,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。
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