心肌缺血患者可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)等鍛煉,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況制定方案。心肌缺血主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,運(yùn)動(dòng)應(yīng)以不誘發(fā)心絞痛為原則。
步行是最安全的運(yùn)動(dòng)方式,建議每次20-30分鐘,速度以能正常交談為宜。騎固定自行車可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),心率控制在最大預(yù)測(cè)值的50-70%。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕心臟負(fù)荷,適合合并骨關(guān)節(jié)疾病者。所有有氧運(yùn)動(dòng)需包含5-10分鐘熱身與放松。
使用彈力帶進(jìn)行上肢訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉耐力,每組動(dòng)作重復(fù)10-15次。下肢訓(xùn)練采用坐位抬腿,避免屏氣用力。器械訓(xùn)練選擇輕重量多組數(shù)模式,每周2-3次。訓(xùn)練中保持正常呼吸節(jié)奏,避免瓦爾薩爾瓦動(dòng)作。
太極拳通過緩慢動(dòng)作改善血液循環(huán),24式簡(jiǎn)化套路適合初學(xué)者。瑜伽選擇陰瑜伽或哈他瑜伽,避免倒立體位。靜態(tài)拉伸每個(gè)部位維持15-30秒,運(yùn)動(dòng)前后各進(jìn)行5分鐘。柔韌訓(xùn)練有助于降低交感神經(jīng)張力。
腹式呼吸每天練習(xí)3次,每次5分鐘,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮??s唇呼吸可調(diào)節(jié)呼吸頻率,改善通氣效率。呼吸操結(jié)合上肢動(dòng)作,增強(qiáng)膈肌力量。這些方法能降低心肌耗氧量。
避免提重物超過5公斤,爬樓梯時(shí)中途休息。家務(wù)活動(dòng)分段進(jìn)行,每15分鐘休息一次。工作中設(shè)置站立辦公時(shí)段,每小時(shí)活動(dòng)3-5分鐘。購(gòu)物使用推車分擔(dān)重量,避免寒冷天氣戶外活動(dòng)。
心肌缺血患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶硝酸甘油,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓心率。建議選擇下午或傍晚鍛煉,避免晨起3小時(shí)內(nèi)劇烈活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、氣促應(yīng)立即停止并就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),由心臟康復(fù)醫(yī)師動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方。保持每周3-5次規(guī)律鍛煉,配合低脂飲食和戒煙限酒,有助于改善心肌灌注。
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