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驚厥的發(fā)作誘因是什么

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驚厥發(fā)作誘因主要有遺傳因素、發(fā)熱、腦部疾病、代謝異常和中毒等。驚厥是大腦神經(jīng)元異常放電引起的全身或局部肌肉不自主收縮,可能伴隨意識(shí)障礙。

1、遺傳因素

部分驚厥發(fā)作與遺傳性癲癇綜合征相關(guān),如Dravet綜合征、良性家族性新生兒驚厥等。這類(lèi)患者常有家族史,基因突變導(dǎo)致離子通道功能異常。治療需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片,家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查腦電圖。

2、發(fā)熱

嬰幼兒高熱易誘發(fā)熱性驚厥,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可能突發(fā)全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。這與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),家長(zhǎng)需及時(shí)物理降溫,既往有熱驚厥史的患兒發(fā)熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑預(yù)防。

3、腦部疾病

腦炎、腦膜炎、腦外傷腦腫瘤等可直接損傷神經(jīng)元,導(dǎo)致癥狀性癲癇發(fā)作?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛嘔吐后突發(fā)驚厥,需通過(guò)頭顱CT或MRI確診。急性期需靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓,后期可能需口服卡馬西平片控制發(fā)作。

4、代謝異常

低血糖、低鈣血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂會(huì)改變神經(jīng)元興奮性。糖尿病患者注射胰島素過(guò)量可能突發(fā)低血糖驚厥,需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液。新生兒低鈣驚厥可緩慢靜注葡萄糖酸鈣注射液糾正。

5、中毒

酒精戒斷、一氧化碳中毒或藥物過(guò)量如茶堿、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥均可引發(fā)驚厥。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)除肌顫外可能出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作,需立即洗胃并靜脈注射阿托品注射液。家長(zhǎng)需將有毒物品存放在兒童無(wú)法觸及處。

日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。有驚厥史者應(yīng)禁酒,注意預(yù)防感冒發(fā)熱,洗澡水溫不宜過(guò)高。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)需保護(hù)患者避免摔傷,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),及時(shí)送醫(yī)完善視頻腦電圖檢查。飲食宜選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物,適當(dāng)補(bǔ)充鈣鎂元素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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