手指頭關(guān)節(jié)有疙瘩可能與腱鞘囊腫、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、表皮囊腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部隆起、按壓疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周?chē)Y(jié)締組織退變形成的囊性腫物,多因肌腱過(guò)度摩擦導(dǎo)致。好發(fā)于手腕和手指關(guān)節(jié),表現(xiàn)為圓形包塊,質(zhì)地較硬且可移動(dòng)。早期可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收,較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者約20%會(huì)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),與自身免疫異常相關(guān)。結(jié)節(jié)多位于關(guān)節(jié)伸側(cè),質(zhì)地堅(jiān)硬且無(wú)壓痛。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制原發(fā)病,結(jié)節(jié)持續(xù)增大時(shí)可局部注射糖皮質(zhì)激素。
關(guān)節(jié)軟骨退化后形成的骨贅可觸及硬性突起,常伴隨晨僵和活動(dòng)彈響。輕癥可用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。
長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成黃白色結(jié)節(jié),破潰后排出石灰樣物質(zhì)。急性期服用秋水仙堿片、非布司他片降尿酸,日常需低嘌呤飲食并多飲水。
毛囊堵塞形成的皮脂潴留性囊腫,表面可見(jiàn)黑頭樣開(kāi)口。合并感染時(shí)出現(xiàn)紅腫疼痛,需口服頭孢克洛分散片抗炎,必要時(shí)手術(shù)完整切除囊壁。
日常應(yīng)注意避免手指關(guān)節(jié)過(guò)度勞損,從事手工勞動(dòng)時(shí)可佩戴護(hù)具。均衡飲食并控制血尿酸水平,關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不明腫物時(shí)禁止自行擠壓。定期進(jìn)行手部功能鍛煉,如握力球訓(xùn)練等,若疙瘩持續(xù)增大或影響活動(dòng)需盡早就診。
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