藥物性腎衰竭顧名思義就是由于服用藥物導(dǎo)致的腎功能衰竭,幾乎包括了各種類型的腎臟疾病,其中有急性腎衰竭、慢性腎衰竭、腎小管腎間質(zhì)疾病以及腎小球或微血管病性疾病等,那么哪些藥能引起藥物性腎衰竭,起病的癥狀又有哪些呢?
引起藥物相關(guān)急性腎衰竭的主要藥物類型是抗生素類(百分之70.2)、解熱鎮(zhèn)痛藥(百分之21.1)和各種中藥(百分之24.6),有百分之19.3的腎衰竭病人為綜合用藥所致。其中,由中藥引起的藥物相關(guān)急性腎衰竭多與過量服用或服用炮制不當(dāng)?shù)乃幬镉嘘P(guān)。
腎衰竭病人可在用藥數(shù)日或數(shù)周內(nèi)發(fā)病,腎衰竭起病時大多無特異臨床表現(xiàn),常以尿檢或腎功能異常就診。腎衰竭起病時百分之35.7的腎衰竭病人可有納差、惡心、腹脹、腹瀉等消化道癥狀,百分之7.1的腎衰竭病人可伴有輕度貧血,多數(shù)(百分之76.7)表現(xiàn)為非少尿型ARF,常伴有較突出的腎小管功能損害,部分腎衰竭病人還可能同時出現(xiàn)肝功能損害等。但在這些腎衰竭病人中,用藥后有全身過敏表現(xiàn)者很少,藥物熱發(fā)生率僅為百分之4.8,皮疹發(fā)生率僅為百分之16.7。由于其臨床表現(xiàn)不特異,又缺乏特異、敏感的檢測手段,臨床上極易誤、漏診。
一旦發(fā)現(xiàn)服用藥物引起了腎衰竭,應(yīng)當(dāng)立即停藥并及時去醫(yī)院就診,檢查確診是哪種藥物引起的,積極配合治療,選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療,防止病情惡化。
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