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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的危害

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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)可能存在術(shù)中出血、術(shù)后感染、視力恢復(fù)不理想等風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下手術(shù)利大于弊。視網(wǎng)膜脫落是眼科急癥，需及時(shí)通過玻璃體切割術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)等手術(shù)干預(yù)，避免永久性視力損傷。

視網(wǎng)膜脫落手術(shù)中可能因器械操作或血管損傷導(dǎo)致眼內(nèi)出血，尤其對(duì)合并糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者風(fēng)險(xiǎn)較高。術(shù)中需使用電凝止血或氣體填充控制出血，術(shù)后可能需口服云南白藥膠囊輔助吸收。部分患者術(shù)后1-3天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血、畏光等刺激癥狀，這與手術(shù)創(chuàng)傷相關(guān)，通常使用普拉洛芬滴眼液可緩解。視力恢復(fù)程度取決于術(shù)前視網(wǎng)膜脫離范圍和時(shí)間，黃斑未受累者術(shù)后視力可達(dá)0.5以上，若脫離超過7天則可能殘留視物變形。

極少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如術(shù)中器械損傷晶狀體導(dǎo)致白內(nèi)障，需聯(lián)合超聲乳化手術(shù)處理。硅油填充術(shù)后可能繼發(fā)青光眼，表現(xiàn)為眼壓升高超過21mmHg，需使用布林佐胺滴眼液控制。約5%病例術(shù)后發(fā)生增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，表現(xiàn)為再次視網(wǎng)膜脫離，需二次手術(shù)聯(lián)合雷珠單抗注射液治療。特殊體質(zhì)患者可能對(duì)術(shù)中使用的重水或硅油產(chǎn)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)眼瞼水腫等表現(xiàn)。

術(shù)后需保持俯臥位1-2周確保氣體或硅油頂壓效果，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空飛行。定期復(fù)查眼底OCT監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜復(fù)位情況，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳及重體力勞動(dòng)。建議每日補(bǔ)充葉黃素軟膠囊保護(hù)視網(wǎng)膜，控制血糖血壓在正常范圍。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛需立即返院檢查，警惕脈絡(luò)膜脫離或眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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