總之,以下介紹的胎盤(pán)早剝的有效檢查措施一定要重視,避免胎盤(pán)早剝對(duì)胎兒和孕媽媽造成的危害,同時(shí)要認(rèn)識(shí)胎盤(pán)早剝要做什么檢查,及早檢查確診,對(duì)癥治療。
1.輕型:
腹部檢查,子宮軟,壓痛不明顯或僅有輕度局限性壓痛(胎盤(pán)早剝部)。其大小與妊娠月份相符,胎位、胎心音清楚,但如出血量較多,則胎心率可有改變。短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩,產(chǎn)后檢查胎盤(pán),可見(jiàn)胎盤(pán)面上有凝血塊及壓跡。
2.重型:
腹部檢查,子宮觸診硬如板狀,有壓痛,尤以胎盤(pán)附著處最為明顯,但如胎盤(pán)附著于子宮后壁,則子宮壓縮多不明顯。子宮比妊娠月份大,而且隨著病情的發(fā)展,胎盤(pán)后血腫不斷的增大,宮底也隨之相應(yīng)升高,壓痛也更加明顯。偶見(jiàn)宮縮,但子宮于間歇期不能很好放松,而處高張狀態(tài),因此胎位摸不清楚。如胎盤(pán)剝離面超過(guò)1/2以上,胎兒多因嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫而死亡。
3.超聲檢查
重型胎盤(pán)早剝根據(jù)臨床檢查即可確診,對(duì)于臨床表現(xiàn)不嚴(yán)重,檢查不能確診者,可作超聲檢查。
4.化驗(yàn)檢查
血常規(guī)、血小板、出凝血時(shí)間及血纖維蛋白原等有關(guān)dic化驗(yàn);尿常規(guī),在重型胎盤(pán)早剝病人,尿蛋白常為(+)、(++ )或更多。對(duì)急癥病人,可采用操作簡(jiǎn)便的全血凝塊觀察及溶解試驗(yàn)估計(jì)纖維蛋白原含量,以便及早診斷是否并發(fā)凝血障礙。
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