單純性腎病與腎炎性腎病的區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
單純性腎病與腎炎性腎病的主要區(qū)別在于臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制及并發(fā)癥。單純性腎病主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥及水腫,通常不伴血尿或高血壓;腎炎性腎病則常合并血尿、高血壓及腎功能異常,病理上多存在免疫復(fù)合物沉積或炎癥反應(yīng)。
單純性腎病多見于兒童,起病隱匿,水腫為突出癥狀,常見于眼瞼和下肢,尿蛋白以選擇性蛋白尿為主,血清補(bǔ)體水平通常正常。腎炎性腎病可發(fā)生于任何年齡,血尿多為鏡下或肉眼可見,常伴隨血壓升高,尿蛋白為非選擇性,補(bǔ)體水平可能降低。單純性腎病對激素治療反應(yīng)較好,多數(shù)患者預(yù)后良好;腎炎性腎病需結(jié)合免疫抑制劑治療,部分類型可能進(jìn)展至慢性腎功能不全。
單純性腎病較少出現(xiàn)腎功能急劇惡化,并發(fā)癥以感染和血栓為主;腎炎性腎病易發(fā)生急性腎損傷,長期可能發(fā)展為慢性腎臟病。兩者均需限制鈉鹽攝入,但腎炎性腎病需更嚴(yán)格控制血壓及蛋白質(zhì)攝入量。定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能及血壓對兩類疾病的管理均至關(guān)重要。
患者應(yīng)避免過度勞累和感染,水腫期間需記錄每日體重及尿量。單純性腎病緩解期可逐步恢復(fù)日?;顒?,腎炎性腎病需長期隨訪腎功能變化。若出現(xiàn)尿量減少、水腫加重或血壓波動,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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