面癱是糖尿病的一種不常見的并發(fā)癥,與糖尿病神經(jīng)病變有關(guān)。大家都知道糖尿病足是糖尿病神經(jīng)病變引起的,其發(fā)生機理是高血糖引起微血管病變和糖代謝紊亂,造成周圍神經(jīng)缺血缺氧、神經(jīng)能量代謝異常及神經(jīng)纖維脫髓鞘等病理改變,進而引起神經(jīng)末梢損傷,誘發(fā)足部潰瘍發(fā)生。糖尿病患者并發(fā)面癱也是相同的道理,只不過是發(fā)生部位不同而已。
雖然糖尿病患者并發(fā)面癱的幾率比較小,但我們也決不能掉以輕心。一旦發(fā)現(xiàn)老人有口眼歪斜、額紋消失、不能皺額、不能鼓腮或吹口哨等周圍性面癱癥狀時,就應(yīng)該考慮到是糖尿病并發(fā)面癱的可能,尤其是血糖不穩(wěn)或已經(jīng)存在糖尿病足的患者。對于既往沒有糖尿病史的患者,在接受一段時間的治療后,效果不佳時應(yīng)及時檢測血糖,盡早明確診斷。
對糖尿病合并面癱的患者進行治療時,首先要通過口服或加用胰島素控制血糖至正常水平,其次是予以面癱的常規(guī)治療。臨床資料表明,老年糖尿病患者并發(fā)面癱的治療效果體現(xiàn)較為緩慢,但并非不可逆,只是需要相對長的一段時間。
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