特發(fā)性面神經(jīng)麻痹(簡稱為IFP)是一種可導致單側(cè)面部表情肌運動障礙的急性周圍性面神經(jīng)麻痹,目前病因尚不明確,可能是單純皰疹病毒感染或缺血使面神經(jīng)發(fā)炎水腫所致。國外稱其為“貝爾麻痹”(Bell’s palsy),因為19世紀的英格蘭解剖學家Charles Bell首先發(fā)現(xiàn)并描述了此病。當然,引起單側(cè)面部表情肌癱瘓有許多原因,但IFP最為常見。 特發(fā)性面癱的治療方法有哪些?由于表情肌對于人類的說話、咀嚼、表達內(nèi)心情感有著很重要的作用,所以面癱的治療非常重要。IFP的治療方法包括:
(1)糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素對于IFP效果良好且肯定。對于16歲以上的患者,如無禁忌,應在起病72小時內(nèi)開始口服糖皮質(zhì)激素。
(2)抗病毒藥物:如果考慮病因為單純皰疹病毒(HSV-1或HSV-2)或帶狀皰疹病毒(VZV)感染,可在口服激素的基礎(chǔ)上加用口服抗病毒藥物。
(3)眼部護理:由于患側(cè)閉眼不全和/或淚液分泌不足,使角膜過度干燥,清除異物能力下降,嚴重時角膜潰瘍壞死,導致失明的嚴重后果,故進行眼部護理以保持角膜表面的濕潤是非常必要的。
(4)手術(shù)治療:由于IFP的發(fā)生機制是面神經(jīng)發(fā)炎水腫并受到骨管壓迫,故理論上可以進行面神經(jīng)減壓術(shù),通過開放骨管,減輕面神經(jīng)壓迫來緩解癥狀。
(5)康復治療:輔助治療,主要是表情肌按摩鍛煉。
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