肛瘺術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、按時(shí)換藥復(fù)查、觀察異常癥狀等。
術(shù)后需每日用溫水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗會(huì)陰部,排便后應(yīng)及時(shí)沖洗并用醫(yī)用紗布輕柔擦干。避免使用堿性肥皂或含酒精的清潔產(chǎn)品,防止刺激傷口。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦和潮濕。若醫(yī)生開具高錳酸鉀溶液等外用藥物,需按比例稀釋后坐浴。
術(shù)后1-3天以流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉等,逐步過(guò)渡到低渣半流食?;謴?fù)期應(yīng)增加膳食纖維攝入,推薦蒸南瓜、燕麥粥等軟爛食材,每日飲水不少于2000毫升。忌食辛辣刺激、油炸食品及酒精,減少辣椒、生姜等調(diào)味品使用。可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸魚、豆腐促進(jìn)組織修復(fù)。
術(shù)后2周內(nèi)禁止久坐、騎車或提重物,行走時(shí)間每次不超過(guò)30分鐘??蛇M(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),1個(gè)月后再逐步恢復(fù)慢跑等低強(qiáng)度鍛煉??人曰虼驀娞鐣r(shí)用手按壓傷口部位,防止腹壓驟增導(dǎo)致出血。睡眠時(shí)建議側(cè)臥減輕肛門壓力。
根據(jù)醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥,換藥前需清潔雙手。術(shù)后7-10天需拆除引流條,期間出現(xiàn)敷料滲透應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查評(píng)估愈合情況,復(fù)雜肛瘺可能需多次擴(kuò)創(chuàng)處理。若醫(yī)生放置橡皮筋掛線,不可自行牽拉或剪斷。
體溫超過(guò)38℃、傷口滲血超過(guò)紗布三層或出現(xiàn)膿性分泌物需立即就診。排便時(shí)劇烈疼痛伴發(fā)熱可能提示感染,肛門墜脹感持續(xù)加重需排除膿腫復(fù)發(fā)。術(shù)后2周仍存在排便困難應(yīng)考慮肛門狹窄可能,必要時(shí)進(jìn)行指檢或肛門鏡復(fù)查。
肛瘺術(shù)后恢復(fù)期通常需要4-6周,期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日定時(shí)排便但避免久蹲。可遵醫(yī)囑口服地奧司明片改善淋巴回流,或使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或重體力勞動(dòng),定期進(jìn)行肛門收縮訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。若出現(xiàn)線頭排斥反應(yīng)或傷口愈合不良,應(yīng)及時(shí)返院處理。
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