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肛瘺為什么會(huì)反復(fù)復(fù)發(fā)呢

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肛瘺反復(fù)復(fù)發(fā)可能與瘺管清除不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病未控制等因素有關(guān)。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道，復(fù)發(fā)主要涉及治療不徹底、感染持續(xù)存在、生活習(xí)慣不良等原因。

1、瘺管清除不徹底

手術(shù)中若未完全切除內(nèi)口或分支瘺管，殘留的感染灶會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。復(fù)雜性肛瘺存在多支瘺管時(shí)更易遺漏，表現(xiàn)為術(shù)后創(chuàng)面滲液持續(xù)不愈。需通過(guò)肛周磁共振或超聲明確瘺管走向，二次手術(shù)可采用掛線療法或瘺管切開術(shù)徹底清創(chuàng)。

2、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)或排便用力可能撕裂新生組織，糞渣污染創(chuàng)面會(huì)誘發(fā)感染。術(shù)后1-2周需保持會(huì)陰清潔，每日用高錳酸鉀溶液坐浴，排便后及時(shí)沖洗。使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合，避免久坐壓迫手術(shù)部位。

3、基礎(chǔ)疾病未控制

克羅恩病、糖尿病等會(huì)降低組織修復(fù)能力，增加復(fù)發(fā)概率?？肆_恩病相關(guān)肛瘺需聯(lián)合使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗控制炎癥；糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖維持在7mmol/L以下，術(shù)后可局部應(yīng)用胰島素凝膠。

4、感染持續(xù)存在

肛腺持續(xù)感染會(huì)形成新的瘺管，常見于大腸桿菌或厭氧菌感染。術(shù)前應(yīng)做膿液培養(yǎng)，術(shù)后口服鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。形成膿腫時(shí)需切開引流，配合頭孢克肟分散片抗感染治療。

5、生活習(xí)慣不良

長(zhǎng)期腹瀉或便秘會(huì)刺激肛竇，辛辣飲食可加重局部充血。建議增加膳食纖維攝入，服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。避免熬夜及過(guò)量飲酒，保持每日溫水坐浴習(xí)慣。

肛瘺患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查肛腸指檢或超聲，發(fā)現(xiàn)分泌物增多、腫痛需及時(shí)就醫(yī)。日常注意飲食清淡，多食用燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，保持每日1500毫升飲水量。避免騎行、久坐等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)，可選擇游泳、慢跑等溫和運(yùn)動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重勞動(dòng)，排便困難時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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