子宮肌瘤可通過觀察月經(jīng)變化、觸摸腹部腫塊、超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查等方式自檢。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細(xì)胞突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹、排尿困難等癥狀。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。若出現(xiàn)非經(jīng)期出血或經(jīng)血顏色發(fā)黑伴有血塊,需警惕黏膜下肌瘤。記錄月經(jīng)周期和出血量變化有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,建議使用月經(jīng)記錄軟件輔助監(jiān)測(cè)。
較大肌瘤可在下腹部觸及質(zhì)硬包塊,平臥屈膝時(shí)更易發(fā)現(xiàn)。腫塊通常無(wú)壓痛、可推動(dòng),生長(zhǎng)速度緩慢。但需注意與卵巢腫瘤鑒別,肥胖者自檢準(zhǔn)確度可能降低,建議配合醫(yī)生觸診。
經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示肌瘤數(shù)量、大小及位置,是首選無(wú)創(chuàng)檢查。典型超聲表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊,血流信號(hào)較豐富。建議每年進(jìn)行一次婦科超聲篩查,有家族史者應(yīng)增加檢查頻率。
對(duì)于多發(fā)性肌瘤或特殊部位肌瘤,MRI能準(zhǔn)確區(qū)分肌瘤與腺肌癥,評(píng)估肌瘤血供情況。檢查前需去除金屬物品,體內(nèi)有金屬植入物者禁用。該檢查費(fèi)用較高,通常作為術(shù)前評(píng)估手段。
適用于疑似黏膜下肌瘤患者,可直接觀察宮腔內(nèi)病變并取活檢。檢查可能引起輕度腹痛和陰道出血,需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。嚴(yán)重心肺疾病或急性生殖道炎癥患者不宜實(shí)施。
建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上減少紅肉攝入,增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜等。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn)。定期婦科體檢,35歲以上女性建議每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用激素類藥物。
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