他巴唑,又稱甲巰咪唑,是一種治療甲亢的老藥,也是目前抗甲狀腺的主要藥物之一。他巴唑通過抑制甲狀腺的合成而減少甲狀腺激素的釋放,從而起到治療作用。他巴唑可以對(duì)胎兒造成不利影響,妊娠期婦女不能應(yīng)用。大劑量應(yīng)用他巴唑可能會(huì)影響肝臟及移植骨髓,應(yīng)用時(shí)必須密切觀察。
他巴唑一般需要連續(xù)服用2-4周,待體內(nèi)貯存的甲狀腺激素適當(dāng)消耗后才可以產(chǎn)生療效,連續(xù)用藥數(shù)月后甲狀腺功能指標(biāo)才能逐漸恢復(fù)至正常水平。他巴唑需要維持治療二年后,在病情持續(xù)穩(wěn)定的情況下,方可考慮停藥,如果停藥過早患者病情容易復(fù)發(fā)。
他巴唑毒副作用較大,不良反應(yīng)較多。他巴唑可以穿透胎盤屏障而對(duì)胎兒造成不良影響,主要造成胎兒皮膚發(fā)育不全,頭皮損害明顯。另外,藥物還可能對(duì)于胎兒甲狀腺發(fā)育造成不良影響,使其發(fā)育遲緩,并可以造成低體重兒。因此,患有甲亢的女性在妊娠期及哺乳期應(yīng)禁止服用他巴唑。在長期大量服用他巴唑后,可以發(fā)生膽汁淤積性黃疸或中毒性肝炎,導(dǎo)致嚴(yán)重的肝功能不全。他巴唑還可以抑制骨髓造血,主要表現(xiàn)為粒細(xì)胞減少。因此,患者在服藥過程中應(yīng)定時(shí)進(jìn)行血液檢查。
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