手上關(guān)節(jié)處凸起小疙瘩可能與腱鞘囊腫、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石、尋常疣或表皮樣囊腫等因素有關(guān)。這類凸起通常由局部組織增生、炎癥反應(yīng)或代謝異常引起,可通過體格檢查、影像學(xué)或?qū)嶒?yàn)室檢查明確診斷。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周圍常見的良性腫物,多因肌腱滑膜液積聚形成。表現(xiàn)為圓形或橢圓形包塊,質(zhì)地柔軟且有彈性,按壓可能有輕微疼痛。可通過穿刺抽液或手術(shù)切除治療,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解局部炎癥。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬且固定于骨膜。伴隨晨僵、關(guān)節(jié)對稱性腫痛等癥狀。需通過抗風(fēng)濕藥物治療,如甲氨蝶呤片、來氟米特片,配合局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
長期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石,好發(fā)于手足關(guān)節(jié)。結(jié)節(jié)呈黃白色,急性發(fā)作時(shí)紅腫熱痛明顯。需服用非布司他片、苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,秋水仙堿片可緩解急性炎癥。
人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚贅生物,表面粗糙呈菜花狀??赏ㄟ^冷凍治療或外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物去除。避免搔抓防止自體接種擴(kuò)散。
毛囊堵塞形成的皮下囊性腫物,內(nèi)含角質(zhì)物,可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫化膿。較小囊腫可觀察,較大者需手術(shù)完整切除,合并感染時(shí)需口服頭孢克洛膠囊等抗生素。
日常應(yīng)注意保持手部清潔干燥,避免關(guān)節(jié)過度勞損。若疙瘩持續(xù)增大、伴有疼痛或影響關(guān)節(jié)活動,建議盡早就醫(yī)明確性質(zhì)。飲食上減少高嘌呤食物攝入,適度活動關(guān)節(jié)但避免劇烈運(yùn)動。觀察期間勿自行擠壓或針刺腫物,防止感染或擴(kuò)散。
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