牙齒長在內側通常是指阻生牙或牙齒排列異常,可通過正畸矯正、手術拔除等方式治療。阻生牙可能與遺傳因素、頜骨發(fā)育不足、乳牙滯留等因素有關,常伴隨牙齦腫痛、鄰牙齲壞等癥狀。
對于輕度牙齒排列異常,可通過固定矯治器或隱形矯治器調整牙齒位置。正畸治療需持續(xù)數月到數年,期間需定期復診調整矯治力度。矯治過程中可能出現牙齒酸脹、口腔潰瘍等不適,需配合使用正畸保護蠟緩解摩擦。嚴重骨性錯頜可能需結合正頜手術。
完全阻生的智齒或嚴重異位牙常需手術拔除。術前需拍攝口腔全景片評估牙根與神經管位置,采用局部麻醉下切開牙齦去骨拔牙。術后24小時內禁止漱口,需冰敷減輕腫脹,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊預防感染。糖尿病患者或凝血功能障礙者需提前告知醫(yī)生。
乳牙早失導致的恒牙錯位萌出,需佩戴間隙保持器為恒牙預留位置。常用的舌弓式保持器需每日清潔避免食物殘渣堆積,活動式保持器每日佩戴時間不少于20小時。定期復查調整保持器松緊度,直至恒牙完全萌出。
兒童替牙期出現牙齒萌出異常時,可使用活動矯治器引導頜骨發(fā)育。功能性矯治器如Frankel矯治器可改善上下頜骨關系,每天佩戴12-14小時。配合唇肌訓練可糾正不良口腔習慣,防止錯頜畸形加重。
阻生牙導致鄰牙嚴重損壞時,需先進行根管治療再安裝全瓷冠修復。對于多顆牙列不齊伴咬合紊亂者,可采用全口咬合重建修復。修復后需避免咀嚼硬物,每半年檢查修復體密合度,必要時使用復方氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生。
日常應注意使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔牙縫,避免單側咀嚼習慣。青少年建議每半年進行口腔檢查,發(fā)現牙齒萌出異常及時干預。正畸治療期間需避免食用粘性食物,矯治器佩戴者每次進食后應徹底清潔口腔。出現牙齦持續(xù)出血或劇烈疼痛時需立即就醫(yī)。
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