激光治療近視可能出現(xiàn)短暫干眼、眩光等后遺癥,但多數(shù)癥狀會隨時間緩解。近視矯正手術(shù)通過改變角膜形態(tài)改善視力,術(shù)后反應(yīng)因人而異。
激光手術(shù)后早期常見角膜上皮修復(fù)期干眼癥狀,與術(shù)中神經(jīng)纖維暫時性損傷相關(guān),表現(xiàn)為異物感或視疲勞,可通過人工淚液緩解。部分患者夜間出現(xiàn)眩光或光暈,源于瞳孔直徑與治療光區(qū)不匹配,通常3-6個月逐漸適應(yīng)。少數(shù)存在角膜混濁風(fēng)險,與個體愈合反應(yīng)過強有關(guān),需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制。術(shù)后視力回退多因角膜重塑不足或近視進展,二次增效手術(shù)需間隔1年以上評估。極個別出現(xiàn)角膜擴張需通過交聯(lián)術(shù)加固。
嚴(yán)重并發(fā)癥如角膜感染、瓣移位等發(fā)生率極低,多與術(shù)前篩查疏漏或術(shù)后護理不當(dāng)相關(guān)。圓錐角膜體質(zhì)者嚴(yán)禁手術(shù),術(shù)前需通過角膜地形圖排除。長期觀察顯示,規(guī)范操作下嚴(yán)重后遺癥概率低于百分之一,術(shù)后20年穩(wěn)定性研究證實遠期安全性。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼及游泳1個月,外出佩戴防紫外線眼鏡。建議術(shù)后1周、1月、3月、半年定期復(fù)查角膜地形圖與眼壓,出現(xiàn)眼痛或視力驟降立即就診。保持用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘遠眺5分鐘,控制電子屏幕使用時間。飲食注意補充維生素A和Omega-3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚等有助于淚液分泌。高度近視者仍需避免劇烈運動以防視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。
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