口腔念珠菌病可能由免疫力低下、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、口腔衛(wèi)生不良、假牙佩戴不當等原因引起,可通過抗真菌藥物治療、調整生活習慣等方式改善。
人類免疫缺陷病毒感染、長期使用免疫抑制劑、惡性腫瘤化療等導致免疫力下降時,口腔黏膜對念珠菌的防御能力減弱,容易發(fā)生感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口腔黏膜白色偽膜、灼痛感等癥狀。需遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊等抗真菌藥物,同時加強營養(yǎng)支持。
廣譜抗生素會破壞口腔正常菌群平衡,使念珠菌過度繁殖。常見于長期使用頭孢類、青霉素類抗生素的患者,表現(xiàn)為舌苔增厚、口角炎等。應避免濫用抗生素,必要時可用克霉唑口腔貼片聯(lián)合益生菌調節(jié)菌群。
血糖過高時唾液糖分增加,為念珠菌生長提供有利環(huán)境。糖尿病患者若出現(xiàn)口腔黏膜充血、味覺異常需警惕真菌感染。在控制血糖基礎上,可使用伊曲康唑口服溶液治療,并定期進行口腔檢查。
牙菌斑堆積、義齒清潔不徹底等因素可能造成念珠菌定植。表現(xiàn)為義齒承托區(qū)黏膜充血、疼痛。建議每日用軟毛牙刷清潔舌苔,義齒佩戴者需使用專用清潔片浸泡,配合兩性霉素B含片治療。
夜間不摘除義齒、義齒邊緣不密合等會導致黏膜持續(xù)受壓損傷,增加感染風險。臨床常見義齒性口炎,需重新修正義齒,同時使用硝酸咪康唑口腔軟膏涂抹患處,保持口腔濕潤。
預防口腔念珠菌病需注意保持口腔清潔,每日刷牙兩次并使用牙線,佩戴義齒者睡前應取下清潔;控制基礎疾病,糖尿病患者需監(jiān)測血糖;避免長期使用抗生素;免疫力低下者可適量補充維生素B族;出現(xiàn)口腔黏膜異常及時就診,避免自行使用含激素類藥物。日常飲食宜清淡,減少高糖食物攝入,可適量飲用無糖酸奶調節(jié)菌群平衡。
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