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牙周病治不好怎么辦

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牙周病可通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、藥物治療、牙周翻瓣術(shù)、骨移植術(shù)等方式治療。牙周病通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊亂、遺傳易感性等原因引起。

1、齦上潔治術(shù)

齦上潔治術(shù)是清除牙齦邊緣以上牙結(jié)石和菌斑的基礎(chǔ)治療方式。使用超聲波潔牙機或手工器械去除牙頸部及冠部沉積物，能有效緩解牙齦紅腫出血癥狀。治療后需配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑再生，定期每6-12個月重復(fù)進行。

2、齦下刮治術(shù)

針對牙周袋深度超過3毫米的患者，需進行齦下刮治術(shù)清除根面牙石和病變牙骨質(zhì)。該操作可能涉及局部麻醉，使用Gracey刮治器去除袋內(nèi)感染物后，可輔助應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制局部炎癥。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。

3、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊控制厭氧菌感染，聯(lián)用西吡氯銨含片減少口腔細菌負荷。伴有骨質(zhì)吸收者可短期服用多西環(huán)素片調(diào)節(jié)基質(zhì)金屬蛋白酶活性。長期用藥需監(jiān)測肝腎功能，避免耐藥性產(chǎn)生。

4、牙周翻瓣術(shù)

對于深牙周袋伴骨下袋病變，需手術(shù)翻開牙齦瓣直視下清創(chuàng)。術(shù)中配合使用骨替代材料如Bio-Oss骨粉填充缺損區(qū)，覆蓋膠原膜引導(dǎo)組織再生。術(shù)后6周內(nèi)需避免咀嚼硬物，使用0.12%葡萄糖酸氯己定溶液含漱預(yù)防感染。

5、骨移植術(shù)

重度骨缺損需采用自體骨或異體骨移植恢復(fù)牙槽嵴高度。常取下頜升支或髂嵴骨塊進行三壁骨袋重建，聯(lián)合屏障膜技術(shù)防止纖維組織長入。術(shù)后3-6個月骨整合期間需維持良好口腔衛(wèi)生，定期拍攝X線片評估愈合情況。

牙周病患者日常應(yīng)選用軟毛牙刷和牙縫刷清潔鄰面，配合含氟牙膏和牙線使用。戒煙限酒有助于改善局部微循環(huán)，控制血糖對糖尿病相關(guān)牙周炎尤為重要。建議每3個月復(fù)查牙周探診深度，長期使用茶樹精油漱口水輔助控制菌斑。飲食增加維生素C和鈣質(zhì)攝入，避免過硬過熱食物刺激牙齦。出現(xiàn)牙齒松動或溢膿需立即復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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