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手術(shù)治療腹膜炎的方法

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腹膜炎的手術(shù)治療方法主要有腹腔引流術(shù)、腹腔灌洗術(shù)、病灶切除術(shù)、腸造口術(shù)、粘連松解術(shù)等。腹膜炎通常由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激、外傷等因素引起，需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇合適的手術(shù)方式。

1、腹腔引流術(shù)

腹腔引流術(shù)適用于腹腔內(nèi)膿液積聚的患者，通過(guò)放置引流管將膿液引出體外，減少毒素吸收和感染擴(kuò)散。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需定期更換引流袋并監(jiān)測(cè)引流液性狀。常見(jiàn)并發(fā)癥包括引流管堵塞、局部感染等。

2、腹腔灌洗術(shù)

腹腔灌洗術(shù)通過(guò)向腹腔內(nèi)灌注生理鹽水或抗生素溶液，清除炎性滲出物和細(xì)菌。該手術(shù)多與引流術(shù)聯(lián)合使用，特別適用于彌漫性腹膜炎。灌洗過(guò)程中需注意保持液體溫度，避免低體溫。術(shù)后可能發(fā)生電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

3、病灶切除術(shù)

病灶切除術(shù)適用于局限性腹膜炎或明確感染源的情況，如闌尾炎穿孔、膽囊穿孔等。手術(shù)需徹底切除病變組織，必要時(shí)進(jìn)行腸吻合。該手術(shù)能有效控制感染源，但可能影響器官功能。術(shù)后需密切觀察吻合口愈合情況。

4、腸造口術(shù)

腸造口術(shù)多用于腸穿孔或腸壞死導(dǎo)致的腹膜炎，通過(guò)將腸管引出腹壁形成臨時(shí)性造口，減輕腹腔污染。常見(jiàn)造口類(lèi)型包括回腸造口和結(jié)腸造口。術(shù)后需加強(qiáng)造口護(hù)理，預(yù)防造口周?chē)ぱ缀透腥尽４∏榉€(wěn)定后可考慮造口還納手術(shù)。

5、粘連松解術(shù)

粘連松解術(shù)適用于腹膜炎后形成的腸粘連導(dǎo)致腸梗阻的情況。手術(shù)需仔細(xì)分離粘連的腸管，恢復(fù)腸道通暢。操作中需避免損傷腸壁，術(shù)后早期活動(dòng)可預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。該手術(shù)可能需多次進(jìn)行，存在腸瘺等風(fēng)險(xiǎn)。

腹膜炎術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，選擇易消化、高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋羹等。避免辛辣刺激和產(chǎn)氣食物。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓。保持切口清潔干燥，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等情況需及時(shí)就醫(yī)。心理上需保持積極態(tài)度，配合醫(yī)生完成后續(xù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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