糖耐量檢查最合適的孕周為24-28周,這是檢測妊娠期糖尿病的最佳時間窗口。此時胎盤功能成熟,胰島素抵抗明顯,能準(zhǔn)確反映孕婦的糖代謝狀態(tài)。糖耐量檢查是孕期重要篩查項目,能有效發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病,及時干預(yù)可降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險。
1.糖耐量檢查的時間選擇
24-28周進行糖耐量檢查具有科學(xué)依據(jù)。孕早期胎兒生長發(fā)育主要依賴母體營養(yǎng),血糖波動較小。孕中期胎盤功能逐漸增強,分泌的激素導(dǎo)致胰島素抵抗,血糖水平易出現(xiàn)異常。孕晚期胎兒快速生長,母體代謝負擔(dān)加重,檢查結(jié)果可能不準(zhǔn)確。24-28周檢查能及時發(fā)現(xiàn)問題,為后續(xù)干預(yù)贏得時間。
2.糖耐量檢查的重要性
妊娠期糖尿病可能引發(fā)多種并發(fā)癥。對孕婦而言,可能增加妊娠高血壓、子癇前期等風(fēng)險。對胎兒而言,可能導(dǎo)致巨大兒、新生兒低血糖等問題。早期篩查可及時采取干預(yù)措施,如飲食控制、運動療法等,有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。
3.糖耐量檢查的注意事項
檢查前3天保持正常飲食,避免刻意節(jié)食。檢查前一天晚餐后禁食8-14小時,檢查期間保持安靜,避免劇烈運動。檢查時需飲用75g葡萄糖水,分別在空腹、服糖后1小時、2小時采血。結(jié)果異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行復(fù)查和后續(xù)管理。
4.檢查結(jié)果的解讀與管理
空腹血糖≥5.1mmol/L,服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L,服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L,其中任何一項異常即可診斷為妊娠期糖尿病。確診后需進行個體化管理,包括飲食調(diào)整、適量運動、血糖監(jiān)測等。必要時需使用胰島素治療,確保母嬰安全。