手骨折后睡覺時(shí)通常建議保持患肢抬高的姿勢(shì),可用枕頭墊高手臂至心臟水平以上,同時(shí)避免壓迫骨折部位。
骨折后48小時(shí)內(nèi)抬高患肢有助于減輕腫脹,將手臂放在2-3個(gè)枕頭上,保持肘關(guān)節(jié)微屈、手腕中立位。側(cè)臥時(shí)需在胸前放置軟枕支撐手臂,避免患側(cè)肢體受壓。仰臥位時(shí)肩關(guān)節(jié)可外展30度,肘下墊枕保持功能位。禁止俯臥位睡眠以免扭曲骨折端。若使用石膏固定,需確保石膏不被床面摩擦或擠壓。
特殊情況下如合并肩部損傷,需采用半臥位并將整個(gè)上肢墊高。開放性骨折術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑保持特定體位。伴有神經(jīng)損傷者需避免腕關(guān)節(jié)過度下垂。兒童骨折后可能需用繃帶固定于胸壁,老年人骨質(zhì)疏松性骨折要防止翻身時(shí)二次損傷。
骨折恢復(fù)期間睡眠建議選擇硬板床,可在腰背部加墊薄毯維持脊柱生理曲度。睡前2小時(shí)限制飲水以減少夜間翻身頻率,保持室溫20-24℃避免肌肉緊張。日常用三角巾懸吊時(shí),睡眠時(shí)需解開以免影響血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,每日曬太陽15分鐘促進(jìn)骨骼愈合。康復(fù)期可進(jìn)行手指屈伸等被動(dòng)活動(dòng),但禁止負(fù)重或突然扭轉(zhuǎn)患肢。如出現(xiàn)手指麻木、皮膚發(fā)紫需立即調(diào)整體位并就醫(yī)檢查。
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