骨性膝關(guān)節(jié)炎是一種以膝關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。骨性膝關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)時(shí)摩擦感等癥狀?？赏ㄟ^生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、年齡增長

隨著年齡增長，膝關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化變薄，彈性下降，修復(fù)能力減弱。關(guān)節(jié)滑液分泌減少導(dǎo)致潤滑功能降低，關(guān)節(jié)面摩擦增加。這種情況通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加重，休息后緩解。日?？赏ㄟ^低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等方式減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長時(shí)間蹲跪或爬坡。

2、肥胖因素

體重超標(biāo)會(huì)顯著增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。每增加1公斤體重，膝關(guān)節(jié)承重增加3-4公斤。肥胖患者常見膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，可能伴隨行走時(shí)關(guān)節(jié)彈響。建議通過合理飲食控制體重，減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素D和鈣的食物如牛奶、魚類。

3、關(guān)節(jié)勞損

長期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動(dòng)或過度使用可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷，常見于運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者。這類患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛明顯等癥狀。急性期可采用冷敷緩解腫脹，慢性期建議使用護(hù)膝等支具保護(hù)關(guān)節(jié)，避免劇烈跳躍或急停動(dòng)作。

4、遺傳因素

部分患者存在家族聚集性發(fā)病傾向，可能與膠原蛋白基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，可能雙側(cè)膝關(guān)節(jié)同時(shí)受累，伴有手指關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩病情進(jìn)展。

5、代謝異常

糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病可能影響軟骨營養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變加速。這類患者常伴有血尿酸升高或血糖控制不佳，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，配合使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

骨性膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。選擇軟底緩沖性能好的鞋子，減少行走時(shí)關(guān)節(jié)沖擊。飲食上可多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。適度進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量。疼痛急性發(fā)作期應(yīng)減少負(fù)重活動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展程度，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射或考慮人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。