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心率慢是怎么回事

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心率慢可能由竇性心動過緩、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、迷走神經張力增高等原因引起，可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測、藥物調整、心臟起搏器植入等方式干預。

1、竇性心動過緩

健康人群睡眠或長期鍛煉者可能出現(xiàn)每分鐘50-60次的心率，通常無須治療。若伴隨頭暈或乏力，可能與竇房結功能異常有關，需排查電解質紊亂或心肌炎。藥物如阿托品注射液可用于急性發(fā)作，嚴重者需考慮心內科評估。

2、房室傳導阻滯

二度以上傳導阻滯可能導致心室率低于40次/分，常見于心肌缺血或心肌纖維化。患者可能出現(xiàn)暈厥或黑矇，需通過24小時心電圖確診。臨時可用異丙腎上腺素注射液維持心率，永久性阻滯需安裝心臟起搏器。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會降低心肌代謝率，引發(fā)心率下降至50次/分以下，多伴隨怕冷、水腫。需檢測促甲狀腺激素水平，口服左甲狀腺素鈉片替代治療可改善癥狀，同時需監(jiān)測血脂異常等并發(fā)癥。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、地高辛片等藥物過量會抑制心臟自律性。出現(xiàn)心率低于55次/分時應復查用藥方案，鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片也可能引發(fā)類似反應，調整劑量需在醫(yī)生指導下進行。

5、迷走神經張力增高

嘔吐或疼痛刺激可能引發(fā)反射性心率下降，通常為一過性。運動員或長期瑜伽練習者靜息心率偏低屬生理現(xiàn)象，若伴隨血壓下降需排除血管迷走性暈厥，嚴重時可使用鹽酸腎上腺素注射液應急處理。

日常需避免突然體位改變或過度憋氣動作，定期監(jiān)測靜息心率并記錄癥狀變化。適當進行有氧運動可增強心臟代償能力，但避免劇烈運動后立即測量心率。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈或眼前發(fā)黑，應立即就醫(yī)排查嚴重心律失常。飲食注意補充鉀、鎂等電解質，限制高脂飲食以預防動脈硬化加重心動過緩。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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