肌酐高可能提示腎功能受損,長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、心血管疾病、尿毒癥等危害。肌酐升高主要與腎臟排泄功能下降、肌肉代謝異常等因素有關(guān)。
肌酐升高常伴隨高鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡。腎臟排鉀能力下降會(huì)導(dǎo)致血鉀濃度超過5.5mmol/L,可能引發(fā)心悸或心律失常。低鈣血癥則與活性維生素D合成不足相關(guān),可能出現(xiàn)手足抽搐。
腎功能不全時(shí)水鈉潴留會(huì)增加心臟負(fù)荷,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高血壓難以控制、左心室肥厚等癥狀,晚期可發(fā)展至心力衰竭。
當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15ml/min時(shí),肌酐等毒素蓄積可引發(fā)尿毒癥。典型表現(xiàn)包括惡心嘔吐、皮膚瘙癢、意識(shí)障礙,需依賴透析或腎移植維持生命。
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少會(huì)導(dǎo)致腎性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。肌酐超過442μmol/L時(shí)貧血發(fā)生率超過80%,需聯(lián)合鐵劑和促紅素治療。
鈣磷代謝紊亂可能引發(fā)腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良,出現(xiàn)骨痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。這與甲狀旁腺激素過度分泌及骨化三醇缺乏密切相關(guān)。
肌酐升高患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意控制血壓低于130/80mmHg,每日食鹽攝入不超過5g。定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo),避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上有助于改善腎功能。
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